手癣主要表现为皮肤脱屑、瘙痒、水疱和皲裂，可能由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等真菌感染引起。手癣的典型表现有边界清晰的环形红斑、鳞屑性斑块、指间浸渍糜烂、角化过度型皮损及反复发作的瘙痒。
1、环形红斑
手癣初期常见边界清晰的环形或半环形红斑，边缘隆起伴有细小鳞屑，中心区域可能呈现正常肤色。这种皮损多由红色毛癣菌感染引起，好发于手掌、手背等部位。患者常因搔抓导致皮损扩散，形成多环状图案。保持患处干燥清洁有助于控制症状进展。
2、鳞屑性斑块
慢性手癣患者会出现干燥增厚的灰白色鳞屑斑块，表面覆盖糠秕状脱屑。此类皮损多见于角化过度型手癣，常见于长期接触刺激物的特殊职业者。斑块可能伴有轻微皲裂，冬季加重时可出现疼痛。避免碱性洗涤剂刺激可减轻症状。
3、指间浸渍糜烂
指缝部位出现浸渍发白、表皮剥脱的糜烂面，伴有明显瘙痒和灼热感。这种表现多见于长期潮湿环境作业者，与须癣毛癣菌感染相关。糜烂面易继发细菌感染产生脓性分泌物。保持指间透气干燥是预防加重的关键。
4、角化过度
部分患者手掌皮肤显著增厚、粗糙，出现深在性皲裂和脱屑，冬季可伴出血疼痛。这种角化过度型手癣病程迁延，真菌镜检阳性率较低。过度角化可能与局部微循环障碍和反复机械刺激有关。尿素软膏辅助治疗可改善角质异常。
5、反复瘙痒
阵发性瘙痒是手癣最突出的主观症状，夜间或受热后加剧。搔抓可能导致皮损扩大和继发感染。瘙痒与真菌代谢产物刺激神经末梢相关，抗真菌治疗后多能缓解。避免过度清洗和使用激素类药物可减少瘙痒发作频率。
手癣患者需注意保持手部清洁干燥，避免与他人共用毛巾等个人物品。日常可选用透气性好的棉质手套，接触水或清洁剂时应做好防护。饮食上适当补充维生素B族和锌元素，限制辛辣刺激性食物。若出现化脓、发热等感染征象或经规范抗真菌治疗无效时，应及时到皮肤科进行真菌培养和药敏试验，调整治疗方案。合并糖尿病等基础疾病者需加强血糖控制以提高治疗效果。
