子痫前期的高发人群主要有初产妇、多胎妊娠孕妇、高龄孕妇、慢性高血压或糖尿病患者、有子痫前期家族史的孕妇。
1、初产妇
首次怀孕的孕妇发生子痫前期的概率较高。由于初次妊娠时母体对胎盘血管重塑的适应能力不足,可能导致胎盘灌注不足,进而引发血压升高和蛋白尿。这类孕妇需加强产前检查频率,监测血压和尿蛋白变化。妊娠20周后出现持续性头痛、视物模糊或上腹痛等症状时需立即就医。
2、多胎妊娠
怀有双胞胎或多胞胎的孕妇子宫张力显著增加,胎盘负荷加重,容易发生胎盘缺血缺氧。多胎妊娠孕妇体内激素水平变化更为剧烈,血管内皮功能更易受损。这类孕妇需要更密切的血压监测,必要时需提前住院观察,预防严重并发症发生。
3、高龄孕妇
35岁以上的高龄产妇血管弹性下降,合并慢性疾病的概率增加。年龄因素会导致血管内皮功能减退,对妊娠期血流动力学变化的调节能力降低。高龄孕妇应定期评估肝肾功能,严格控制体重增长,避免高盐饮食,降低子痫前期发生风险。
4、慢性病患者
孕前患有慢性高血压、糖尿病、肾脏疾病的孕妇血管基础条件较差。这些慢性疾病会加重妊娠期血管病变,导致胎盘血管痉挛和缺血。此类孕妇需要在孕前进行充分评估,妊娠期间联合内科医生共同管理,必要时使用降压药物控制病情发展。
5、有家族史者
母亲或姐妹有子痫前期病史的孕妇发病风险显著增加。遗传因素可能影响血管紧张素原基因表达,导致对血管活性物质敏感性增高。这类孕妇应从妊娠早期开始补钙,适度增加优质蛋白摄入,避免久坐不动,定期进行胎儿生长发育评估。
子痫前期高危人群需特别注意孕期体重管理,每日钠盐控制在6克以下,保证充足睡眠。建议每周进行3-5次低强度有氧运动,如散步、孕妇瑜伽等。饮食上增加富含钙质的乳制品、深绿色蔬菜,补充适量维生素D。出现下肢水肿加重或尿量明显减少时需及时就医,避免发展为子痫。定期产检时需重点监测尿蛋白定量和肝功能指标,必要时住院治疗。