射精延迟是指男性在性刺激达到足够强度时，射精时间显著延长或难以达到高潮的性功能障碍现象。射精延迟可能由心理因素、神经传导异常、药物副作用、内分泌紊乱、生殖系统疾病等原因引起。
1、心理因素
焦虑、抑郁或伴侣关系紧张等心理问题可能干扰大脑性兴奋传导。长期工作压力或性经历创伤也可能导致射精控制能力异常。这类情况可通过心理咨询或行为疗法改善，无须药物干预。
2、神经传导异常
糖尿病周围神经病变或多发性硬化等疾病可能损伤支配射精的神经通路。脊髓损伤患者也可能出现传导功能障碍。这类患者常伴有会阴区域感觉减退，需针对原发病进行治疗。
3、药物副作用
部分抗抑郁药如帕罗西汀、抗高血压药如特拉唑嗪可能抑制射精反射。长期使用镇静剂或抗精神病药物也可能干扰性功能。调整用药方案需在医生指导下进行。
4、内分泌紊乱
睾酮水平低下或甲状腺功能减退可能降低性兴奋度。这类患者往往伴随性欲减退和疲劳症状，可通过激素替代治疗改善，但需定期监测激素水平。
5、生殖系统疾病
慢性前列腺炎或精囊炎可能引起射精管梗阻。先天性输精管畸形或手术后瘢痕形成也会导致精液排出障碍。这类情况需要泌尿外科评估，必要时进行手术治疗。
建议存在射精延迟者保持规律性生活频率，避免过度自慰。日常可进行盆底肌训练增强控制力，饮食注意补充锌元素和维生素E。伴侣双方应加强沟通消除心理压力，若症状持续超过三个月或伴随疼痛出血，须及时到男科或泌尿外科就诊排查器质性疾病。治疗期间应遵医嘱用药，避免自行服用壮阳药物。
