老年人营养不良可能导致免疫力下降、肌肉萎缩、认知功能障碍、骨质疏松和伤口愈合延迟等后果。营养不良通常由消化吸收功能减退、饮食结构单一、慢性疾病消耗、药物副作用和社会心理因素引起。
1、免疫力下降
蛋白质和微量营养素缺乏会削弱免疫细胞活性，使老年人更易发生呼吸道感染、泌尿系统感染等疾病。长期维生素A、锌摄入不足可能导致黏膜屏障功能受损，增加病原体入侵概率。建议定期检测血清前白蛋白和淋巴细胞计数评估免疫状态。
2、肌肉萎缩
蛋白质合成不足会加速肌少症发展，表现为握力下降、步速减慢。每日每公斤体重需摄入1.2-1.5克优质蛋白，乳清蛋白和亮氨酸补充有助于延缓肌肉流失。合并维生素D缺乏时可能加重肌力减退。
3、认知功能障碍
维生素B12、叶酸缺乏可导致同型半胱氨酸升高，损伤脑血管和神经元。Omega-3脂肪酸摄入不足与阿尔茨海默病风险相关。脑脊液检查可见营养不良相关的神经递质水平异常。
4、骨质疏松
钙和维生素D长期摄入不足会加速骨量流失，增加髋部骨折风险。合并蛋白质缺乏时影响胶原基质合成，骨脆性进一步增加。双能X线骨密度检测可发现早期骨量减少。
5、伤口愈合延迟
蛋白质和维生素C缺乏导致胶原合成障碍，慢性压疮或术后切口难以愈合。锌元素不足会影响上皮细胞再生，血浆锌水平低于60μg/dL时需要干预。合并糖尿病时营养缺乏会加重微循环障碍。
建议老年人采用少量多餐方式保证热量摄入，优先选择鸡蛋、鱼肉、豆制品等易消化蛋白来源。每天摄入300-500克新鲜蔬菜水果补充维生素，乳制品和深色蔬菜可提供钙质。存在咀嚼困难时可制作肉糜、果泥等软食。定期监测体重变化，三个月内非自愿体重下降超过5%需就医评估。慢性病患者应在营养师指导下制定个性化膳食方案，必要时补充医学营养制剂。
