乙肝患者吃药期间是否可以怀孕需根据药物类型决定，多数抗病毒药物需暂停妊娠，少数药物可在医生监测下继续使用。
服用替诺福韦酯或替比夫定等妊娠B类抗病毒药物时，经专业评估后可能允许怀孕。这类药物对胎儿发育影响较小，但需全程严密监测肝功能、病毒载量及胎儿发育情况，服药期间每4周需复查一次产科超声和血清学指标。若使用恩替卡韦、阿德福韦酯等妊娠C类药物，通常建议完成药物转换后再计划怀孕，这类药物存在潜在致畸风险，意外妊娠需立即就医调整方案。部分干扰素制剂具有明确胚胎毒性，用药期间及停药后6个月内必须严格避孕。
使用拉米夫定等耐药率较高的药物时，即使属于妊娠B类也需盲目继续用药。若患者处于肝硬化失代偿期，维持抗病毒治疗的重要性可能超过药物风险，此时需由感染科与产科医生联合制定个体化方案。携带乙肝病毒的孕妇在妊娠晚期还需评估是否需进行母婴阻断治疗，新生儿出生后12小时内需完成乙肝免疫球蛋白和疫苗联合接种。
备孕前3个月应完成全面评估，包括肝功能、HBV-DNA定量、肝脏超声等检查。妊娠期间避免使用含何首乌、土茯苓等具有肝毒性成分的中成药，保持高蛋白低脂饮食，保证充足休息。产后需警惕肝功能波动，哺乳期用药需重新评估药物安全性，出现皮肤黄染或乏力症状需立即就医。
