碳酸镧咀嚼片主要用于治疗慢性肾病或透析患者的高磷血症，通过结合食物中的磷酸盐降低血磷水平。该药物主要有降低血磷浓度改善骨代谢调节甲状旁腺功能预防异位钙化减少心血管并发症等作用。
福斯利诺 碳酸镧咀嚼片
生产厂家：Hamol Limited
功能主治：高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析(CAPD)的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
用法用量：本品为口服用药，须经咀嚼后咽下，请勿整片吞服。可以碾碎药片以方便咀嚼。成人，包括老年人(65岁以上)：本品应与食物同服或餐后立即服用，每次服用的剂量为每日剂量除以用餐次数。患者应遵从推荐的饮食以控制磷和液体摄入量。本品为咀嚼片，可以避免摄入过多的液体。使用本品时应监测血磷，每2至3周逐渐调整使用剂量，直至血磷达到可接受的水平，此后需定期监测血磷。本品的起效剂量为每日0.75g，临床研究中少数患者的最大剂量可达每日3.75g。多数患者每日服用1.5-3.0g可将血磷控制在可接受的水平。未成年人：尚无18岁以下患者服用本品的安全性和有效性资料。肝功能损害患者：目前尚缺乏在肝功能损害患者中使用本品的药代动力学资料，根据本品的作用机制和无需肝脏代谢的特点，在肝功能损害的患者中使用本品无需调整剂量，但需要严密监测肝功能。
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慢性肾病患者因肾功能减退导致磷酸盐排泄障碍，血磷浓度升高。碳酸镧在消化道中与磷酸盐结合形成不溶性复合物，随粪便排出体外，从而抑制肠道对磷的吸收。需与餐同服以达到最佳结合效果，常见联用药物包括硫糖铝混悬凝胶。
长期高磷血症会刺激甲状旁腺激素分泌，引发继发性甲状旁腺功能亢进和肾性骨营养不良。碳酸镧通过控制血磷水平间接调节钙磷代谢，延缓骨质疏松进展。治疗期间需定期监测血钙磷及骨密度指标。
高血磷可刺激甲状旁腺增生，导致甲状旁腺激素过度分泌。碳酸镧联合骨化三醇胶丸使用时，能有效抑制甲状旁腺细胞增殖，改善钙敏感受体功能。临床观察显示可降低全段甲状旁腺激素水平。
血磷升高会与钙结合形成羟磷灰石沉积在血管软组织，碳酸镧通过维持钙磷乘积在安全范围，减少冠状动脉和瓣膜钙化风险。治疗期间需配合低磷饮食控制每日磷摄入量。
终末期肾病患者心血管死亡率与血磷水平呈正相关。碳酸镧能降低血磷及成纤维细胞生长因子23水平，改善血管内皮功能。常与司维拉姆片交替使用以增强降磷效果。
服用碳酸镧咀嚼片期间应避免同时摄入富含磷的食物如乳制品坚果等，维持每日磷摄入量限制。透析患者需在医生指导下调整用药剂量，定期检测血磷钙及肝功能指标。出现恶心便秘等不良反应时可分次给药或改用其他磷结合剂。注意该药可能影响某些抗生素吸收，联合用药需间隔2小时以上。
