碳酸镧咀嚼片主要用于治疗慢性肾病或透析患者的高磷血症，通过结合食物中的磷酸盐降低血磷水平。该药物主要有降低血磷浓度改善骨代谢调节甲状旁腺功能预防异位钙化减少心血管并发症等作用。
1、降低血磷浓度
慢性肾病患者因肾功能减退导致磷酸盐排泄障碍，血磷浓度升高。碳酸镧在消化道中与磷酸盐结合形成不溶性复合物，随粪便排出体外，从而抑制肠道对磷的吸收。需与餐同服以达到最佳结合效果，常见联用药物包括硫糖铝混悬凝胶。
2、改善骨代谢
长期高磷血症会刺激甲状旁腺激素分泌，引发继发性甲状旁腺功能亢进和肾性骨营养不良。碳酸镧通过控制血磷水平间接调节钙磷代谢，延缓骨质疏松进展。治疗期间需定期监测血钙磷及骨密度指标。
3、调节甲状旁腺功能
高血磷可刺激甲状旁腺增生，导致甲状旁腺激素过度分泌。碳酸镧联合骨化三醇胶丸使用时，能有效抑制甲状旁腺细胞增殖，改善钙敏感受体功能。临床观察显示可降低全段甲状旁腺激素水平。
4、预防异位钙化
血磷升高会与钙结合形成羟磷灰石沉积在血管软组织，碳酸镧通过维持钙磷乘积在安全范围，减少冠状动脉和瓣膜钙化风险。治疗期间需配合低磷饮食控制每日磷摄入量。
5、减少心血管并发症
终末期肾病患者心血管死亡率与血磷水平呈正相关。碳酸镧能降低血磷及成纤维细胞生长因子23水平，改善血管内皮功能。常与司维拉姆片交替使用以增强降磷效果。
服用碳酸镧咀嚼片期间应避免同时摄入富含磷的食物如乳制品坚果等，维持每日磷摄入量限制。透析患者需在医生指导下调整用药剂量，定期检测血磷钙及肝功能指标。出现恶心便秘等不良反应时可分次给药或改用其他磷结合剂。注意该药可能影响某些抗生素吸收，联合用药需间隔2小时以上。
