初期高血压患者是否需要服药需根据具体情况判断，血压轻度升高且无并发症时可通过生活方式干预控制，血压持续超标或存在高危因素时建议遵医嘱用药。
盐酸贝那普利片
生产厂家：深圳信立泰药业股份有限公司
功能主治：用于各种类型高血压。
用法用量：1、高血压：未用利尿剂者开始治疗时每日推荐剂量为10mg(1片)，每天1次，若疗效不佳，可加至每日20mg(2片)。对某些日服一次的患者，在给药间隔末期，降压作用可能减弱，此类病人，每日总的剂量应均分成两次服用，或加用利尿剂。本品治疗高血压的每日最大推荐量为40mg(4片)，一次或均分为两次服用，如单独服用盐酸贝那普利不能控制血压，可加服利尿剂。盐酸贝那普利与补钾剂、钾盐代用品或保钾利尿剂合用可引起血钾升高。肾功能损害者的剂量调整：肌酐清除率≥30ml/min患者服常用剂量即可。肌酐清除率3mg/dl)的病人，推荐的初始剂量为每日一次，每次5mg(半片)，必要时，剂量可加至10mg(1片)/日。若仍需进一步降低血压，可加用利尿剂或另一种降压药(见注意事项：血液透析病人)。2、充血性心力衰竭：本品适用于充血性心力衰竭病人的辅助治疗。推荐的初始剂量为2.5mg(1/4片)，一天一次。由于会出现首剂后血压急剧下降的危险，当病人第一次服用本品时需严密监视(见慎用)。当病人未出现症状性的低血压及其它不可接受的副反应，如果心衰的症状未能有效缓解可载2—4周后将剂量调整为5mg(半片)一天一次。根据病人的临床反应，可以在适当的时间间隔内将剂量调整为10mg(1片)一天一次甚至20mg(2片)一天一次。本品一天一次即有效，但若将一天的剂量分为二次服用有些病人反应更好。对照临床研究表明严重心衰病人(NYHA分级IV)较轻、中度心衰病人(NYHA分级II-III)需更小的剂量。当心衰病人肌酐清除率小于30ml/min时，日剂量最高可增加至10mg(1片)，但较低的初始剂量[如2.5mg(1/4片)]可能已经足够了。
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对于收缩压低于160毫米汞柱且舒张压低于100毫米汞柱的轻度高血压患者，优先尝试非药物治疗。每日钠盐摄入量控制在5克以内，增加富含钾离子的香蕉、菠菜等食物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，体重指数应维持在24以下。戒烟并限制酒精摄入，男性每日饮酒不超过25克，女性不超过15克。通过冥想、深呼吸等方式缓解精神压力，保证7-8小时优质睡眠。这种状态下经3-6个月生活方式调整后，约半数患者血压可降至正常范围。
当血压超过160/100毫米汞柱或伴有糖尿病、血脂异常等危险因素时，需启动药物治疗。合并冠心病者可使用琥珀酸美托洛尔缓释片保护心脏功能，肾性高血压患者适合盐酸贝那普利片改善肾脏血流。存在左心室肥厚者需联合硝苯地平控释片与厄贝沙坦片控制心室重构。妊娠期高血压应选用拉贝洛尔片等不影响胎儿的药物。用药期间需每周监测晨起和睡前血压，注意观察有无干咳、踝部水肿等不良反应，避免突然停药导致血压反弹。
定期进行血压监测并记录波动情况，建议选择经过认证的上臂式电子血压计。每年检查心电图、尿微量白蛋白等靶器官损害指标。避免过度劳累和情绪激动，冬季注意防寒保暖。若出现持续头痛、视物模糊等不适应立即就医。无论是否用药都应保持低脂低盐饮食，适量补充含镁的坚果和全谷物食品，维持规律作息有助于血压长期稳定。
