用药通常能让头发变多，但一般不能让头发变粗。药物的主要作用是延长毛囊的生长期、刺激毛囊从休止期进入生长期，从而增加头发的数量，而头发的粗细主要由遗传和毛囊本身的大小决定，药物难以改变这一物理属性。
在大多数情况下，针对脱发问题使用的药物，如非那雄胺片和米诺地尔搽剂，其核心机制是通过抑制雄激素对毛囊的破坏或直接刺激毛囊活性，来减少头发脱落并促进新发生长。新生的头发在初期可能较为细软，但随着用药时间的延长和毛囊功能的恢复，这些新生的头发会逐渐变得健康，但它们的粗细程度依然受限于毛囊的固有大小。因此，用药后患者可能会观察到头发整体看起来更浓密、更厚实，这是由于发量增加带来的视觉效果，而非单根头发直径的物理增粗。如果患者本身存在脂溢性皮炎、甲状腺功能异常等影响毛囊健康的疾病，通过治疗原发病，也能改善头发的生长环境，使原本因营养不良而变细的头发恢复至其原本的粗细水平，但这同样不是药物直接使头发变粗。
在少数情况下，如果患者是因斑秃或休止期脱发等暂时性脱发问题而用药，当毛囊重新进入生长期后，新长出的头发会按照其遗传决定的粗细度生长，不会因为用药而超越其生理极限。需要警惕的是，如果用药后感觉头发变粗，可能是由于毛囊周围组织水肿或药物刺激导致的暂时性假象。对于雄激素性脱发患者，若长期不治疗，毛囊会逐渐微小化，导致头发越来越细，用药的主要目标是阻止这一进程并部分逆转，但逆转的程度有限，无法让已经微小化的毛囊恢复到完全健康时的状态。因此，患者应建立合理的预期，药物治疗的核心价值在于维持现有发量、延缓脱发进程，而非追求头发物理性质的改变。建议在专业医生指导下选择药物，并坚持规律使用，同时配合健康的生活习惯，如均衡饮食、规律作息和减少精神压力，以辅助药物发挥最佳效果。
