不建议自行用药催经,月经推迟应先明确原因,在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物。月经推迟可能由妊娠、内分泌失调、精神压力等因素引起,盲目催经可能掩盖病情或导致不良后果。

优思明 屈螺酮炔雌醇片
生产厂家:拜耳医药保健有限公司广州分公司
功能主治:女性避孕
用法用量:给药途径
口服
给药方法
如何服用本品
如果服用正确,复方口服避孕药每年的避孕失败率约为1%。如果出现漏服药物或者服用方法不正确,避孕失败率会上升。
必须按照包装所标明的顺序,每天约在同一时间用少量液体送服。每日1片,连服21天。停药7天后开始服用下一盒药,其间通常会出现撤退性出血。一般在该周期最后一片药服完后2-3天开始出血,而且在开始下一盒药时出血可能还未结束。
如何开始服用本品
开始服药前,未使用激素避孕药的妇女(过去一个月)
应该在妇女自然月经周期的第1天开始服药(即月经出血的第1天)。也可以在第2-5天开始,这种情况下,推荐在第一个服药周期的最初7天内,加用屏障避孕法。
从另一种复方激素避孕药(复方口服避孕药/COC),阴道环或者经皮贴剂改服的妇女
最好在服用以前所用的COC最后一片含激素药物后,第2天即开始服用本品,最晚应在以前所用COC的停药期末或使用不含激素药片期末立即开始服用本品。对于曾经使用过阴环或者经皮贴剂的妇女,最好在取出的当天开始服用本品,但最晚应该在下一次用药时开始服用本品。
从单纯孕激素方法(微丸药、注射剂、埋植剂)或从释放孕激素的宫内节育系统(IUS)改服的妇女
可在任何时间从微丸(从埋植剂或从IUS改服应在取出日,从注射液改服应在下一次注射日)改服本品,但是对所有这些情况,应建议在服药的最初7天内加用屏障避孕法。
早期妊娠流产后的妇女
可以立即开始服药。在这种情况下,不需要加用其他避孕方法。
分娩后或者中期妊娠流产后
哺乳期妇女的服用方法参见【孕妇及哺乳期妇女用药】
应建议妇女在分娩后或中期妊娠流产后第21-28天开始服用。如果开始较晚,应建议妇女在服药的最初7天内加用屏障避孕法。然而,如果已经发生性行为,应该先除外妊娠的可能性,再开始服用本品,或者要等第一次月经来潮时再服用。
漏服药的处理
如果使用者忘记服药的时间在12小时以内,避孕保护作用不会降低。一旦妇女想起,就必须立即补服,下一片药物应在常规肘间服用。
如果忘记服药的时间超过12小时,避孕保护作用可能降低。漏服药的处理可遵循以下两项基本原则:
1.在任何情况下停止服药不能超过7天
2.需要不间断地连服7天,以保持对下丘脑-垂体-卵巢轴的充分抑制因此在日常服药中可给出如下建议:
第1周
使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片,即使这意味着同时服用两片药。然后在常规时间继续服药。此外,在以后的7天内要加用屏障避孕法如避孕套。如果此前7天内已发生性行为,应考虑有妊娠的可能。漏服的药片越多并且越接近常规的停药期,发生妊娠的风险越高。
第2周
使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片,即使这意味着同时服用两片药。然后在常规的时间继续服药。假若使用者在第1片漏服药的前7天内均正确服药,则不需要使用额外的避孕措施。但是,如果不是这种情况,或者漏服药不止1片,那么应建议她加用额外的避孕措施7天。
第3周
因为临近停药期,所以避孕可靠性降低的风险加大。然而,通过调整服药计划,仍可防止避孕保护作用的降低。假如妇女在漏服第1片药的前7天内均正确服药,则遵照以下两项建议的任一项,使用者没有必要采用额外的避孕措施。如果不是这种情况,建议妇女遵循这两项建议的第一项,并在以后的7天内加用额外的避孕措施。
1.使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片,即使这意味着同时服用两片药。然后在常规时间继续服药。这盒药服完后立即开始服用下一盒药,即两盒药之间没有停药期。使用者在服完第二盒药之前,不大可能有撤退性出血,但可能在服药期间出现点滴或突破性出血。
2.还可以建议妇女不再继续服用此周期药物。该妇女应该经过一个7天的停药期,其中包括漏服的天数,然后再开始继续服用下一周期的药物。如果妇女漏服了药物,而且在随后的第一个正常停药间隔期未出现撤退性出血,则应考虑妊娠的可能性。
[u]对发生胃肠道紊乱者的建议[/u]
如果发生重度胃肠道紊乱,则吸收可能不完全,应采取额外的避孕措施。如果服用药物后3-4小时内发生呕吐,可以采用漏服药的处理参见的建议。如果妇女不想改变正常的服药计划,她必须从另一盒中取出药物补服。
[u]如何改变月经期或推迟月经期[/u]
要想推迟月经,妇女可以在服完一盒药后,接着继续服用下一盒药而没有停药间隔期。可以根据意愿将月经推迟到第二盒药物服完以前的任何时间。延长服药期间可能发生突破性出血或点滴出血。在通常的7天停药期后可以恢复继续规律服用本品。
要希望改变目前的月经期,移到本周的另1天,可建议她缩短停药间隔期到她希望的时间。停药间隔期越短,则不发生撤退性出血和在下一盒药服药期间发生突破性出血及点滴出血(如推迟月经所述)的风险越大。
特殊人群用药
肝功能损害患者
有严重肝脏疾病的妇女禁用本品:见【禁忌】和【药代动力学】。
肾功能损害患者
有严重肾功能不全或急性肾功能衰竭的妇女禁用本品。见【禁忌】和【药代动力学】。
立即购买
1、黄体酮胶囊
黄体酮胶囊是一种孕激素类药物,常用于治疗因黄体功能不足或排卵障碍引起的月经推迟。这类患者通常表现为月经周期延长、经前少量出血或基础体温高温相缩短。使用黄体酮胶囊前,需通过B超检查确认子宫内膜厚度达到一定标准,且排除妊娠可能。该药物通过补充体内孕酮水平,促使子宫内膜从增殖期转为分泌期,停药后引起撤退性出血,从而模拟正常月经周期。但需注意,该药不适用于不明原因的闭经或子宫内膜过薄的情况。
2、地屈孕酮片
地屈孕酮片是一种口服孕激素,适用于内源性孕激素不足导致的月经推迟,例如多囊卵巢综合征或围绝经期排卵障碍。这类患者常伴有月经稀发、经量减少或长期无排卵。地屈孕酮片可选择性作用于子宫内膜,促进其完整转化,停药后诱发规律性出血。与黄体酮相比,地屈孕酮对肝功能影响较小,且不抑制排卵,适合有生育需求的患者。但该药不能用于已知或可疑的妊娠状态,以及严重肝功能障碍者。
3、醋酸甲羟孕酮片
醋酸甲羟孕酮片是一种合成孕激素,适用于因功能性子宫出血或排卵障碍引起的月经推迟。这类患者可能伴随经期紊乱、经量过多或经间期出血。该药物通过抑制垂体促性腺激素分泌,稳定子宫内膜,停药后出现撤退性出血。其作用时间较长,常用于需要长期调整周期的患者。但需注意,该药可能引起水钠潴留、体重增加或情绪波动,且不适用于血栓性疾病或乳腺癌患者。

4、戊酸雌二醇片
戊酸雌二醇片是一种雌激素类药物,通常与孕激素联合使用,适用于因雌激素水平过低导致的月经推迟,例如卵巢功能减退或下丘脑性闭经。这类患者常表现为第二性征发育不良、阴道干涩或潮热出汗。该药物可促进子宫内膜增生,为后续孕激素撤退性出血创造条件。单独使用雌激素可能增加子宫内膜病变风险,因此必须在医生指导下按周期序贯用药。该药不适用于已知或可疑的雌激素依赖性肿瘤患者。
5、复方短效口服避孕药
复方短效口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片,适用于因多囊卵巢综合征或排卵障碍导致的月经推迟。这类患者常伴有高雄激素血症、痤疮或胰岛素抵抗。该药物通过抑制排卵和稳定激素水平,建立人工周期,停药后出现规律性撤退出血。其优点在于可同时改善痤疮和多毛症状,但需排除吸烟、肥胖或血栓风险等禁忌证。该药不能用于哺乳期或年龄超过35岁的吸烟女性。

催经药物必须在医生明确诊断后使用,不可自行购买服用。日常应保持规律作息,避免过度节食或剧烈运动,减轻精神压力。若月经推迟超过7天,建议先进行妊娠试验和妇科B超检查,排除器质性病变。用药期间如出现腹痛、异常出血或乳房胀痛,需及时复诊调整方案。