原发性痛经可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、萘普生钠片、对乙酰氨基酚片、屈螺酮炔雌醇片等药物缓解疼痛。
优思明 屈螺酮炔雌醇片
生产厂家：拜耳医药保健有限公司广州分公司
功能主治：女性避孕
用法用量：给药途径
口服
给药方法
如何服用本品
如果服用正确，复方口服避孕药每年的避孕失败率约为1%。如果出现漏服药物或者服用方法不正确，避孕失败率会上升。
必须按照包装所标明的顺序，每天约在同一时间用少量液体送服。每日1片，连服21天。停药7天后开始服用下一盒药，其间通常会出现撤退性出血。一般在该周期最后一片药服完后2-3天开始出血，而且在开始下一盒药时出血可能还未结束。
如何开始服用本品
开始服药前，未使用激素避孕药的妇女（过去一个月）
应该在妇女自然月经周期的第1天开始服药（即月经出血的第1天）。也可以在第2-5天开始，这种情况下，推荐在第一个服药周期的最初7天内，加用屏障避孕法。
从另一种复方激素避孕药（复方口服避孕药/COC），阴道环或者经皮贴剂改服的妇女
最好在服用以前所用的COC最后一片含激素药物后，第2天即开始服用本品，最晚应在以前所用COC的停药期末或使用不含激素药片期末立即开始服用本品。对于曾经使用过阴环或者经皮贴剂的妇女，最好在取出的当天开始服用本品，但最晚应该在下一次用药时开始服用本品。
从单纯孕激素方法（微丸药、注射剂、埋植剂）或从释放孕激素的宫内节育系统（IUS）改服的妇女
可在任何时间从微丸（从埋植剂或从IUS改服应在取出日，从注射液改服应在下一次注射日）改服本品，但是对所有这些情况，应建议在服药的最初7天内加用屏障避孕法。
早期妊娠流产后的妇女
可以立即开始服药。在这种情况下，不需要加用其他避孕方法。
分娩后或者中期妊娠流产后
哺乳期妇女的服用方法参见【孕妇及哺乳期妇女用药】
应建议妇女在分娩后或中期妊娠流产后第21-28天开始服用。如果开始较晚，应建议妇女在服药的最初7天内加用屏障避孕法。然而，如果已经发生性行为，应该先除外妊娠的可能性，再开始服用本品，或者要等第一次月经来潮时再服用。
漏服药的处理
如果使用者忘记服药的时间在12小时以内，避孕保护作用不会降低。一旦妇女想起，就必须立即补服，下一片药物应在常规肘间服用。
如果忘记服药的时间超过12小时，避孕保护作用可能降低。漏服药的处理可遵循以下两项基本原则：
1．在任何情况下停止服药不能超过7天
2．需要不间断地连服7天，以保持对下丘脑-垂体-卵巢轴的充分抑制因此在日常服药中可给出如下建议：
第1周
使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片，即使这意味着同时服用两片药。然后在常规时间继续服药。此外，在以后的7天内要加用屏障避孕法如避孕套。如果此前7天内已发生性行为，应考虑有妊娠的可能。漏服的药片越多并且越接近常规的停药期，发生妊娠的风险越高。
第2周
使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片，即使这意味着同时服用两片药。然后在常规的时间继续服药。假若使用者在第1片漏服药的前7天内均正确服药，则不需要使用额外的避孕措施。但是，如果不是这种情况，或者漏服药不止1片，那么应建议她加用额外的避孕措施7天。
第3周
因为临近停药期，所以避孕可靠性降低的风险加大。然而，通过调整服药计划，仍可防止避孕保护作用的降低。假如妇女在漏服第1片药的前7天内均正确服药，则遵照以下两项建议的任一项，使用者没有必要采用额外的避孕措施。如果不是这种情况，建议妇女遵循这两项建议的第一项，并在以后的7天内加用额外的避孕措施。
1．使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片，即使这意味着同时服用两片药。然后在常规时间继续服药。这盒药服完后立即开始服用下一盒药，即两盒药之间没有停药期。使用者在服完第二盒药之前，不大可能有撤退性出血，但可能在服药期间出现点滴或突破性出血。
2．还可以建议妇女不再继续服用此周期药物。该妇女应该经过一个7天的停药期，其中包括漏服的天数，然后再开始继续服用下一周期的药物。如果妇女漏服了药物，而且在随后的第一个正常停药间隔期未出现撤退性出血，则应考虑妊娠的可能性。
[u]对发生胃肠道紊乱者的建议[/u]
如果发生重度胃肠道紊乱，则吸收可能不完全，应采取额外的避孕措施。如果服用药物后3-4小时内发生呕吐，可以采用漏服药的处理参见的建议。如果妇女不想改变正常的服药计划，她必须从另一盒中取出药物补服。
[u]如何改变月经期或推迟月经期[/u]
要想推迟月经，妇女可以在服完一盒药后，接着继续服用下一盒药而没有停药间隔期。可以根据意愿将月经推迟到第二盒药物服完以前的任何时间。延长服药期间可能发生突破性出血或点滴出血。在通常的7天停药期后可以恢复继续规律服用本品。
要希望改变目前的月经期，移到本周的另1天，可建议她缩短停药间隔期到她希望的时间。停药间隔期越短，则不发生撤退性出血和在下一盒药服药期间发生突破性出血及点滴出血(如推迟月经所述)的风险越大。
特殊人群用药
肝功能损害患者
有严重肝脏疾病的妇女禁用本品：见【禁忌】和【药代动力学】。
肾功能损害患者
有严重肾功能不全或急性肾功能衰竭的妇女禁用本品。见【禁忌】和【药代动力学】。
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1.布洛芬缓释胶囊
布洛芬缓释胶囊属于非甾体抗炎药，主要通过抑制前列腺素合成酶，减少前列腺素的生成，从而缓解子宫平滑肌的过度收缩，达到止痛效果。该药适用于由前列腺素分泌过多引起的原发性痛经，能有效减轻经期下腹部痉挛性疼痛及伴随的腰骶部酸痛。使用时需注意胃肠道反应，建议在饭后服用以减少对胃黏膜的刺激，且必须严格遵循医生指导，不可自行增加剂量或延长用药时间。
2.双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片具有较强的镇痛和抗炎作用，其机制同样是阻断环氧合酶活性，降低体内致痛物质前列腺素的水平。对于痛经症状较重、普通止痛药效果不佳的患者，此药能提供较长时间的疼痛缓解。它主要针对因子宫收缩过强导致的剧烈腹痛，同时也能改善因疼痛引起的恶心、呕吐等全身不适。患者在使用前应确认无消化道溃疡病史，并在专业医师评估后使用，避免长期连续服用引发不良反应。
3.萘普生钠片
萘普生钠片是一种长效非甾体抗炎药，半衰期较长，能够维持稳定的血药浓度，适合需要持续止痛的原发性痛经患者。该药物通过抑制炎症介质的释放，减轻子宫内膜脱落时的炎症反应和疼痛感。临床上常用于治疗伴有明显下腹坠胀感和腰部放射痛的痛经情况。由于其对胃肠道具有一定刺激性，推荐在进食过程中或餐后即刻吞服，严禁空腹使用。具体用药方案需结合个人体质和病情严重程度，由医生制定个性化计划。
4.对乙酰氨基酚片
对乙酰氨基酚片主要通过作用于中枢神经系统来提高痛阈，从而发挥解热镇痛功效，虽然其抗炎作用较弱，但对于轻中度原发性痛经仍有良好疗效。该药安全性相对较高，胃肠道副作用较小，适合不能耐受其他非甾体抗炎药或有胃部基础疾病的痛经女性。它主要用于缓解经期出现的轻度至中度下腹隐痛及头痛症状。尽管是非处方药，但仍建议在药师或医生指导下使用，特别是肝功能不全者需谨慎，避免过量服用导致肝损伤。
5.屈螺酮炔雌醇片
屈螺酮炔雌醇片属于短效口服避孕药，通过抑制排卵和调节月经周期，从根本上减少子宫内膜前列腺素的产生，从而预防和治疗原发性痛经。该药适用于有避孕需求且痛经反复发作的年轻女性，能显著降低经血量并减轻疼痛程度。除了止痛外，它还能改善经前综合征如情绪波动、乳房胀痛等问题。此类药物为处方药，必须在排除禁忌证后由医生开具，使用者需按时按量服用，不可随意停药或漏服，以免引起撤退性出血或避孕失败。
日常生活中，原发性痛经患者应注意腹部保暖，避免食用生冷寒凉食物如冰淇淋、冷饮等，以免加重子宫收缩。经期可适当进行温和的运动如散步、瑜伽，促进盆腔血液循环，但应避免剧烈运动。保持规律作息，避免熬夜和精神紧张，有助于调节内分泌平衡。若疼痛剧烈或伴有其他异常症状，应及时前往医院妇科就诊，完善相关检查以排除继发性痛经的可能，切勿盲目自行长期服药掩盖病情。
