压疮形成的主要原因有局部组织长期受压、皮肤潮湿摩擦、营养不良、感觉障碍、血液循环不良等。
1、局部组织长期受压
骨骼突出部位持续受到压力是压疮发生的核心机制。当外部压力超过毛细血管闭合压时，局部组织缺血缺氧导致细胞坏死。卧床患者骶尾部、足跟等骨突部位最易受累，需定时翻身减压。使用气垫床等减压装置可分散体压，但无法完全替代人工翻身护理。
2、皮肤潮湿摩擦
大小便失禁或汗液浸润会使皮肤角质层软化，机械摩擦力显著增加。潮湿环境使表皮更易与床单发生剪切损伤，特别是搬运患者时产生的摩擦力可破坏皮下微血管网。保持皮肤清洁干燥，使用隔离霜和防滑垫能有效预防此类损伤。
3、营养不良
蛋白质能量缺乏会导致皮下脂肪垫变薄、胶原合成减少，使组织抗压能力下降。低白蛋白血症患者出现压疮的概率显著增高，维生素C和锌缺乏也会延缓伤口愈合。营养筛查和膳食补充应作为压疮预防的基础措施。
4、感觉障碍
脊髓损伤或糖尿病周围神经病变患者因痛觉减退，无法感知压迫不适而主动调整体位。这种保护性感觉缺失使受压部位损伤风险增加数倍。对此类高危人群需建立严格的翻身时间表，并使用压力监测垫辅助护理。
5、血液循环不良
动脉硬化、心力衰竭等疾病会降低组织灌注，使受压区域更易发生缺血性坏死。糖尿病患者微循环障碍与压疮发生发展密切相关。改善基础疾病的同时，应避免使用收缩血管药物，并注意肢体保暖促进血流。
预防压疮需采取综合措施，每2小时更换体位是核心干预手段。使用高蛋白饮食补充营养，选择柔软透气的床垫减少摩擦，每日检查骨突部位皮肤变化。对已出现的红斑期压疮，解除压力后多可自行恢复，但出现破溃需专业清创处理。长期卧床者建议进行营养风险评估，护理过程中注意动作轻柔避免拖拽，保持床单位平整无皱褶。寒冷季节需加强肢体末梢保暖，改善微循环状态。
