红霉素软膏主要用于治疗细菌感染引起的皮肤炎症和轻微创面感染。红霉素软膏的适应证主要有脓疱疮、毛囊炎、疖肿、寻常痤疮、小面积烧伤或溃疡合并感染等皮肤疾病。
1. 脓疱疮
脓疱疮是由金黄色葡萄球菌或链球菌引起的传染性皮肤病，表现为皮肤出现黄白色脓疱，周围有红晕。红霉素软膏可通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用。治疗时应先清洁患处，再薄涂药膏。若2-3天未见改善或伴随发热，需及时就医。
2. 毛囊炎
毛囊炎多为金黄色葡萄球菌感染，表现为毛囊周围红肿疼痛的小丘疹或脓疱。红霉素软膏能有效杀灭病原菌，使用时避免挤压患处。若炎症扩散或形成疖肿，应配合口服抗生素如头孢氨苄胶囊进行治疗。
3. 疖肿
疖肿是深部毛囊及周围组织的葡萄球菌感染，早期表现为红肿硬结。红霉素软膏适用于未化脓阶段，可配合热敷促进炎症消退。若疖肿成熟需切开引流，此时单纯外用抗生素效果有限。
4. 寻常痤疮
红霉素软膏对轻中度炎症性痤疮（红色丘疹、脓疱）有效，通过抑制痤疮丙酸杆菌生长减轻炎症。建议晚间洁面后点涂，白天可配合使用过氧苯甲酰凝胶。但重度痤疮需联合异维A酸软胶囊等系统性治疗。
5. 创面感染
小面积烫伤、擦伤或溃疡合并细菌感染时，红霉素软膏可预防和治疗继发感染。使用前需用生理盐水清洗创面，保持伤口干燥。若创面加深、渗液增多或出现发热症状，提示可能发展为深部组织感染，须立即就医。
使用红霉素软膏时需注意，对红霉素或其他大环内酯类抗生素过敏者禁用。用药部位可能出现烧灼感、瘙痒等不良反应，一般停药后可自行缓解。避免接触眼睛和其他黏膜部位。妊娠期和哺乳期妇女应在医生指导下使用。用药期间保持患处清洁干燥，避免搔抓。如使用3-5天后症状未缓解或加重，应及时就诊调整治疗方案。不建议长期大面积使用，以免引起细菌耐药性。对于深度创伤、严重烧伤或伴全身症状的感染，需配合口服抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片等综合治疗。
