新生儿气胸的临床表现主要有呼吸急促、发绀、呻吟、胸廓不对称、心率增快等。新生儿气胸通常由肺泡破裂、机械通气压力过高、肺部发育不良等因素引起,需及时就医处理。
1、呼吸急促
呼吸急促是新生儿气胸的早期表现,呼吸频率可能超过每分钟60次。由于胸腔内气体压迫肺组织,导致肺部扩张受限,患儿会出现代偿性呼吸加快。家长需注意观察患儿胸腹部的起伏频率,若持续异常应及时告知
2、发绀
发绀表现为口唇、甲床等部位呈现青紫色,提示机体缺氧。气胸导致肺通气功能障碍,血氧饱和度下降,未氧合的血液增多引起皮肤黏膜颜色改变。医护人员会通过血氧监测仪评估缺氧程度,必要时给予氧疗支持。
3、呻吟
呻吟是患儿呼气时发出的特殊声音,属于呼吸困难的表现。气体在胸腔积聚使肺顺应性降低,患儿通过延长呼气时间维持通气,声门部分关闭产生特征性呻吟音。这种症状反映呼吸功增加,需警惕呼吸衰竭风险。
4、胸廓不对称
患侧胸廓饱满度增加且呼吸运动减弱,与健侧形成明显不对称。气体进入胸膜腔推挤纵隔向对侧移位,体格检查可发现患侧叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。医护人员会通过胸部X线检查确认气胸程度。
5、心率增快
心率增快是机体对缺氧的代偿反应,可能超过每分钟160次。气胸导致循环功能代偿性增强以维持组织供氧,持续心动过速可能进展为心力衰竭。心电监护显示窦性心动过速,需结合血气分析评估病情。
新生儿气胸患儿应保持安静体位,避免剧烈哭闹加重症状。医疗团队会根据气胸量选择观察、穿刺抽气或胸腔闭式引流等处理方式。母乳喂养可继续维持,但需注意喂养姿势防止呛咳。出院后需定期随访胸部影像学,监测肺部发育情况。家长应学会识别呼吸异常表现,发现异常及时返院复查。