肾气不足与肾虚在中医理论中属于不同阶段的肾系功能失调，肾气不足多指肾的生理功能减退，肾虚则涵盖更广泛的肾精亏损病理状态。两者区别主要从症状特点、病理程度、治疗侧重三方面分析。
一、症状特点
肾气不足常见腰膝酸软、夜尿频多、听力减退等基础功能下降表现，男性可能伴有轻度性功能减退，女性可见月经量少。肾虚则分为肾阴虚与肾阳虚：肾阴虚者多见潮热盗汗、五心烦热、舌红少苔；肾阳虚者以畏寒肢冷、阳痿早泄、水肿便溏为典型。
二、病理程度
肾气不足属于肾虚的早期阶段，多因劳累过度或自然衰老导致肾气耗损，尚未引起明显物质亏损。肾虚已涉及肾精、肾阴、肾阳等物质基础失调，可能由久病不愈、先天不足或长期过劳发展而来，常伴随多系统功能紊乱。
三、治疗侧重
肾气不足以补气固摄为主，常用金匮肾气丸等方剂配合艾灸关元穴。肾阴虚需滋补肾阴，可选六味地黄丸；肾阳虚当温补肾阳，右归丸是代表方剂。两者均需避免熬夜、过度劳累，但肾虚患者需更严格节制房事。
四、发展转归
长期肾气不足可能进展为肾虚，而肾虚患者往往合并气血两虚或阴阳俱损。肾气不足者通过三月以上调理多可恢复，肾虚患者尤其病程超过一年者，通常需要半年至两年系统治疗。
五、现代医学关联
肾气不足可能对应亚健康状态的肾上腺皮质功能轻度低下，肾虚或与慢性肾病、更年期综合征、甲状腺功能减退等疾病相关。建议出现相关症状时先完善尿常规、性激素六项等基础检查。
日常可练习八段锦"两手攀足固肾腰"动作，每周食用黑芝麻、核桃等种子类食物三次。避免每日饮水超过3000毫升加重肾负担，冬季注意腰部保暖。若调理三个月未见改善，或出现持续水肿、严重失眠等症状，需至中医内科进行脉诊和体质辨识。不建议自行长期服用补肾药物，过量使用鹿茸、肉桂等温阳药材可能损伤阴液。
