尿床在医学上称为遗尿症,若为儿童原发性遗尿症通常无须药物治疗,成人或继发性遗尿症可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片、盐酸丙咪嗪片、奥昔布宁片、托特罗定片、阿米替林片等药物。遗尿症可能与遗传因素、膀胱功能发育延迟、心理因素、泌尿系统感染或糖尿病等疾病有关。
一、醋酸去氨加压素片
醋酸去氨加压素片通过减少夜间尿液生成改善遗尿症状,适用于中枢性尿崩症或原发性夜间遗尿症患者。该药物需严格遵循医嘱使用,长期服用需监测电解质水平。常见不良反应包括头痛或恶心,禁忌症包括心功能不全或低钠血症。
二、盐酸丙咪嗪片
盐酸丙咪嗪片为三环类抗抑郁药,可通过调节膀胱神经敏感性减少遗尿发作。适用于伴有情绪障碍的遗尿患者,但可能引起口干、便秘等副作用。用药期间需定期复查心电图,儿童使用需谨慎评估风险收益比。
三、奥昔布宁片
奥昔布宁片属于抗胆碱能药物,能够缓解膀胱过度活动症导致的尿床问题。对神经源性膀胱或逼尿肌不稳定患者效果显著,可能出现视力模糊或排尿困难等反应。青光眼或肠梗阻患者禁用。
四、托特罗定片
托特罗定片通过抑制膀胱平滑肌收缩改善尿失禁症状,适合膀胱容量较小的遗尿患者。需注意可能引发口干或消化不良,肝功能异常者需调整剂量。建议晚餐后服用以覆盖夜间时段。
五、阿米替林片
阿米替林片兼具抗抑郁和抗胆碱能作用,对混合型遗尿症有效。使用初期可能出现嗜睡或眩晕,需避免与单胺氧化酶抑制剂联用。老年患者应从小剂量开始逐步调整。
遗尿症患者日常需限制睡前饮水量,避免摄入咖啡因或利尿类食物。建议进行膀胱功能训练如定时排尿练习,儿童患者可通过行为疗法配合报警器治疗。合并泌尿系统感染或糖尿病等基础疾病时,需优先针对原发病进行治疗。所有药物均须在医生指导下使用,不可自行调整剂量或更换药物。若症状持续加重或伴随尿痛、血尿等情况,应及时就医排查器质性病变。