老年人前列腺增生症可通过药物治疗、手术治疗、物理治疗、生活方式调整、中医治疗等方式干预。前列腺增生可能与年龄增长、激素水平变化、炎症刺激、代谢异常、遗传因素等有关。
1、药物治疗
常用药物包括α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛,能松弛前列腺平滑肌缓解排尿困难;5α还原酶抑制剂如非那雄胺,可缩小前列腺体积;植物制剂如普适泰片对轻度症状有一定改善作用。药物治疗适用于中轻度患者,需长期规律服用并定期复查泌尿系统超声和尿流率。
2、手术治疗
经尿道前列腺电切术是目前主流术式,通过电切镜切除增生腺体组织;经尿道前列腺剜除术适用于大体积前列腺,能更彻底清除增生组织。手术适用于反复尿潴留、肾功能受损或合并膀胱结石等并发症患者,术后需留置导尿管并预防出血和感染。
3、物理治疗
前列腺支架植入可暂时解除尿道梗阻;微波热疗通过局部加热促进组织萎缩。物理治疗适合不能耐受手术的高危患者,但长期效果有限,可能需重复进行或转为其他治疗方式。
4、生活方式调整
限制晚间饮水量可减少夜尿次数;避免久坐和骑车减轻前列腺充血;减少酒精和辛辣食物摄入以防刺激膀胱。保持适度运动如散步有助于改善盆腔血液循环,便秘患者需增加膳食纤维摄入以防腹压增高加重症状。
5、中医治疗
针灸选取关元、气海等穴位调节下焦气机;中药方剂如癃闭舒胶囊具有清热通淋功效。中医辅助治疗需辨证施治,对早期症状缓解有一定帮助,严重梗阻仍需结合现代医学手段。
前列腺增生患者日常应避免憋尿,定时排尿训练有助于恢复膀胱功能;冬季注意保暖防止受凉诱发尿潴留;定期监测残余尿量和尿常规。饮食宜清淡,适量补充南瓜籽、西红柿等含锌和番茄红素的食物。若出现排尿疼痛、血尿或发热需立即就医,药物治疗期间每3-6个月复查前列腺特异性抗原和泌尿系超声评估病情进展。