马牙是新生儿口腔黏膜上出现的白色或黄白色小颗粒,通常表现为牙龈边缘或上腭中线处的米粒大小突起。马牙的症状主要有局部白色斑块、无痛性硬结、数量较少、表面光滑、偶伴轻微烦躁。
1、局部白色斑块
马牙最典型的症状是口腔黏膜出现直径1-3毫米的白色或乳黄色斑点,多分布于牙龈边缘或硬腭中线。这些斑块由角化上皮细胞堆积形成,触感稍硬但不会引起黏膜破损。家长可用干净纱布轻轻擦拭,若无法擦除则基本可判断为马牙。
2、无痛性硬结
马牙表现为无痛性的黏膜下硬结,按压时婴儿通常无哭闹反应。与鹅口疮不同,马牙不会导致进食困难或流涎增多。硬结质地类似软骨,边缘清晰且固定不移动,这是与口腔囊肿的鉴别要点。
3、数量较少
马牙多为单发或2-3个聚集出现,极少超过5个。多发于出生后2-4周内,分布具有对称性特点。若发现口腔内存在大量白色斑点或片状白膜,需警惕真菌感染或其他口腔疾病。
4、表面光滑
马牙表面呈半球形隆起,黏膜完整无溃疡,周围无充血水肿。与口腔溃疡的区别在于马牙不会随时间增大或破溃,且表面始终维持光滑状态。家长应注意观察是否出现表面糜烂等异常变化。
5、偶伴轻微烦躁
少数婴儿可能因异物感出现吮乳时轻微躁动,但无持续性哭闹。这种不适通常在1-2周内自行缓解。若伴随发热、拒食等症状,需考虑疱疹性龈口炎等病理性情况。
马牙属于新生儿特殊生理现象,无须特殊处理。家长应注意保持婴儿口腔清洁,哺乳后用温水轻拭牙龈,避免强行挑破或摩擦马牙。日常需观察是否出现牙龈红肿、口腔异味等继发感染迹象,正常情况下马牙会在数周至数月内自行脱落。若伴随其他异常症状或持续超过6个月未消退,建议到儿科或口腔科就诊排除上皮珠囊肿等病变。