子宫内膜增生可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统、促性腺激素释放激素激动剂等药物治疗。子宫内膜增生可能与内分泌失调、长期无排卵等因素有关，需根据病理类型和患者个体情况选择药物，避免自行用药。
1、黄体酮胶囊
黄体酮胶囊为天然孕激素制剂，通过补充孕激素对抗雌激素作用，适用于单纯型或复杂型子宫内膜增生。该药可促进子宫内膜从增生期转为分泌期并脱落，常见剂型包括软胶囊与胶丸。用药期间可能出现乳房胀痛、头晕等反应，肝功能异常者慎用。
2、地屈孕酮片
地屈孕酮片是一种逆转录孕酮衍生物，能选择性作用于子宫内膜，用于不典型子宫内膜增生的辅助治疗。其优势在于不抑制排卵且对代谢影响较小，剂型为10mg片剂。需注意该药可能引起突破性出血，合并严重肝病患者禁用。
3、醋酸甲羟孕酮片
醋酸甲羟孕酮片为合成孕激素，通过抑制垂体促性腺激素分泌减少雌激素产生，适用于顽固性子宫内膜增生。常见2mg、5mg等剂型，长期使用需监测骨质密度，可能引发体重增加、血栓风险升高，乳腺癌病史患者禁用。
4、左炔诺孕酮宫内缓释系统
左炔诺孕酮宫内缓释系统通过宫腔局部释放孕激素直接作用于子宫内膜，适合需长期管理的患者。该系统可持续使用5年，主要不良反应为月经模式改变。放置前需排除子宫畸形或急性感染，避孕同时可治疗增生。
5、促性腺激素释放激素激动剂
促性腺激素释放激素激动剂通过抑制卵巢功能产生药物性去势，用于重度不典型增生围绝经期患者。需皮下注射给药，可能引发潮热等低雌激素症状，建议联合反向添加治疗，使用不超过6个月以防骨质流失。
子宫内膜增生患者应定期进行超声监测和内膜活检评估疗效，药物治疗期间保持规律作息，避免高脂肪饮食。合并肥胖或糖尿病者需控制体重及血糖，绝经后妇女出现异常出血应立即就医。所有药物均须在妇科医师指导下规范使用，完成疗程后仍需长期随访以防复发。
