牙髓炎患者可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片、奥硝唑分散片等药物缓解疼痛与感染,但药物治疗仅为辅助手段,无法根治。

一、布洛芬缓释胶囊
布洛芬缓释胶囊属于非甾体抗炎药,适用于牙髓炎引起的轻至中度疼痛。该药物通过抑制前列腺素的合成,发挥解热、镇痛、抗炎的作用,能有效缓解牙髓组织炎症导致的搏动性疼痛。但该药仅能缓解症状,对感染本身无治疗作用,且可能刺激胃肠黏膜,有胃溃疡病史者需慎用。使用该药物必须严格遵医嘱,不可自行长期服用。
二、对乙酰氨基酚片
对乙酰氨基酚片是常用的解热镇痛药,对于牙髓炎引发的牙痛有一定缓解效果。其作用机制主要在中枢神经系统,通过抑制前列腺素合成和影响内源性致痛物质而镇痛。与布洛芬相比,其对胃肠刺激较小,但过量使用可能造成肝损伤。该药物同样不针对牙髓感染的病因,仅作为疼痛发作时的临时对症处理,患者应在医生评估后使用。
三、阿莫西林胶囊
阿莫西林胶囊属于青霉素类广谱抗生素,适用于由敏感细菌感染引起的牙髓炎。当牙髓炎由龋齿等导致细菌侵入髓腔引起时,使用抗生素有助于控制局部感染、减轻炎症。但牙髓腔血运特殊,药物难以有效到达,单纯口服抗生素效果有限,通常需与牙科根管治疗配合。使用前需确认无青霉素过敏史,并完成足疗程治疗,避免耐药。

四、甲硝唑片
甲硝唑片是抗厌氧菌药物,常与阿莫西林等抗生素联合用于治疗牙髓炎及根尖周感染。口腔感染中厌氧菌占比较高,甲硝唑能有效针对这类细菌,增强抗感染效果。其常见不良反应包括胃肠道反应和金属味感。需注意,该药物与酒精同服可能引起双硫仑样反应,用药期间及停药后一段时间内应避免饮酒。
五、奥硝唑分散片
奥硝唑分散片是硝基咪唑类衍生物,为甲硝唑的换代产品,同样主要用于抗厌氧菌感染。其抗菌谱与甲硝唑类似,但作用时间更长,胃肠道反应相对较轻,神经系统不良反应概率也较低。对于牙髓炎合并厌氧菌感染的情况,医生可能会选择此药。使用时应遵医嘱,注意可能出现的头痛、嗜睡等反应。

药物治疗是牙髓炎急性发作期控制疼痛和感染的权宜之计,根本治疗需依靠牙髓治疗如盖髓术、牙髓切断术或根管治疗。在用药期间,患者应保持口腔清洁,使用软毛牙刷,避免用患侧咀嚼过硬、过冷或过热的食物,以减少刺激。若出现药物过敏或疼痛加剧,应立即停药并复诊。日常应定期进行口腔检查,及时治疗龋齿,预防牙髓炎的发生。








