急性胃扩张患者通常不首选口服药物治疗，而是需要立即禁食、进行胃肠减压及静脉补液等紧急医疗干预，盲目自行服药可能加重病情甚至导致胃穿孔。该病症的处理方式主要有胃肠减压、静脉补液、纠正电解质紊乱、病因治疗、手术治疗等措施。
胃肠减压是急性胃扩张最核心且首要的治疗措施，通过插入胃管将胃内积聚的大量气体和液体吸出，从而迅速降低胃内压力，缓解胃壁过度膨胀带来的疼痛和缺血风险。这一操作能有效防止胃壁因张力过高而发生坏死或穿孔，为胃黏膜恢复血流供应创造条件。在进行胃肠减压期间，患者必须严格禁食禁水，任何经口摄入的食物或药物都会抵消减压效果，因此此阶段不存在“吃什么药”的问题，物理引流优于一切药物干预。
由于急性胃扩张会导致大量体液滞留在胃腔内以及频繁呕吐引起体液丢失，患者极易出现脱水和循环血量不足，此时需要通过静脉途径快速补充生理盐水或葡萄糖溶液。静脉补液不仅能恢复有效循环血量，维持血压稳定，还能改善肾脏灌注，促进代谢废物的排出。在液体复苏的过程中，医生会根据患者的具体脱水程度和心肺功能调整输液速度和总量，这是口服药物无法替代的急救手段，旨在从全身层面稳定患者的生命体征。
急性胃扩张常伴随严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调，特别是低钾血症、低氯血症和代谢性碱中毒，这需要遵医嘱静脉滴注氯化钾注射液、氯化钠注射液等药物进行针对性纠正。电解质失衡若不及时纠正，可能导致心律失常、肌肉无力甚至呼吸肌麻痹等严重后果。药物治疗在此处指的是静脉输注特定的电解质溶液，而非口服片剂或胶囊，因为患者胃肠道功能已处于瘫痪状态，口服吸收极差且可能诱发更剧烈的呕吐。
在解除急性梗阻和稳定生命体征后，需针对引发急性胃扩张的原发病因进行治疗，例如糖尿病酮症酸中毒引起的胃轻瘫需使用胰岛素注射液控制血糖，或术后粘连导致的梗阻需评估是否再次手术。若存在感染因素，医生可能会酌情使用注射用头孢曲松钠或甲硝唑注射液等抗感染药物预防或治疗继发性腹膜炎。这些药物的选择和使用必须严格基于明确的诊断和实验室检查结果，由专业医师制定方案，患者切勿自行猜测病因并乱用药物。
当保守治疗无效、胃壁出现坏死穿孔迹象或存在机械性梗阻无法通过非手术方式解除时，必须紧急进行手术治疗，如胃造瘘术或胃部分切除术。手术旨在直接清除坏死组织、修补穿孔或解除梗阻，是挽救生命的最后防线。在围手术期，医生会使用注射用奥美拉唑钠等药物抑制胃酸分泌以保护吻合口，但这属于住院期间的专业医疗行为。对于急性胃扩张而言，手术干预的优先级远高于任何口服药物的尝试，延误手术时机将极大增加死亡风险。
急性胃扩张属于急危重症，日常生活中应养成细嚼慢咽、避免暴饮暴食的饮食习惯，餐后不宜立即进行剧烈运动或长时间卧床，以减少胃部负担。若曾有过胃部手术史或患有糖尿病等基础疾病，需定期复查并严格控制原发病，一旦出现腹部剧烈胀痛、频繁呕吐且呕吐物为宿食等症状，须立即前往医院急诊科就诊，切勿在家自行寻找药物治疗，以免错失最佳抢救时机导致生命危险。
