肩锁关节脱位可通过症状和医学检查综合判断。典型表现包括肩部疼痛、肿胀、关节畸形及活动受限，严重时可见锁骨远端明显隆起。
一、症状自查要点：
轻度脱位可能仅表现为局部压痛和抬臂困难，易被误认为普通扭伤。中度脱位会出现“钢琴键征”——按压锁骨远端时出现弹性浮动感。重度脱位可见明显“台阶样”畸形，患侧肩部较健侧缩短，患者常需用健手托住患侧肘部减轻疼痛。
二、影像学确诊方法：
X线检查是主要诊断手段，需拍摄双侧肩锁关节应力位片对比。Rockwood分型将脱位分为六度：Ⅰ度为韧带拉伤，Ⅱ度涉及肩锁韧带断裂，Ⅲ度以上伴随喙锁韧带损伤。MRI可清晰显示韧带损伤程度，适用于疑似合并肩袖损伤的复杂病例。
三、临床体格检查：
专科医生会进行交叉内收试验——将患侧肘部推向健侧时诱发剧痛提示阳性。喙锁间隙压痛试验阳性提示Ⅲ度以上脱位。需注意鉴别锁骨远端骨折、肩关节前脱位等疾病，后者常伴有方肩畸形和杜加斯征阳性。
急性期建议冰敷制动并使用三角巾悬吊保护，避免患侧卧位睡觉。康复期可进行钟摆练习预防关节僵硬，但Ⅲ度以上脱位需评估手术指征。长期未治疗的陈旧性脱位可能继发创伤性关节炎，日常应避免提重物及过度外展动作，游泳和爬墙训练有助于恢复关节稳定性。
