二甲双胍可以辅助治疗多囊卵巢综合征。该药物通过改善胰岛素抵抗调节内分泌，但需配合生活方式干预才能达到理想效果。
1、作用机制与适应症：
二甲双胍作为胰岛素增敏剂，适用于合并胰岛素抵抗或糖代谢异常的多囊患者。其通过抑制肝糖输出、提高外周组织对胰岛素的敏感性，降低代偿性高胰岛素血症，间接改善卵巢高雄激素状态。临床数据显示规律用药3-6个月后，约60%患者月经周期紊乱、多毛等症状可得到改善。
2、治疗方案与联合干预：
治疗需在内分泌科医生指导下进行，通常与炔雌醇环丙孕酮等短效避孕药联合使用。对于体重指数超过23的肥胖型患者，需同步执行每日热量缺口500大卡的饮食管理，配合每周150分钟中等强度有氧运动。研究证实这种综合干预可使排卵恢复率提升至普通治疗的2.3倍。
3、注意事项与禁忌人群：
肾功能不全患者需谨慎使用二甲双胍，肾小球滤过率低于45ml/min时禁用。常见胃肠道反应如腹泻、恶心多出现在用药初期，通常2-4周后逐渐耐受。妊娠期患者应在孕12周前停药，哺乳期妇女需改用其他治疗方案。
多囊患者日常需保持低升糖指数饮食，优先选择糙米、荞麦等全谷物，每日摄入绿叶蔬菜不少于300克。每周进行3次抗阻训练结合有氧运动，睡眠时间保证7-8小时。定期监测血糖、睾酮水平，对于有生育需求者建议每季度进行卵泡监测。建立长期健康管理档案有助于评估治疗效果，及时调整干预策略。
