子宫肌瘤可通过药物控制、手术切除、介入治疗、生活方式调整、定期监测等方式治疗。子宫肌瘤通常由激素水平异常、遗传因素、干细胞突变、肥胖、生育年龄推迟等原因引起。
1、激素治疗：
子宫肌瘤的生长与雌激素水平密切相关，临床常用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林、选择性孕激素受体调节剂如乌利司他、口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮抑制肌瘤生长。这类药物通过降低雌激素活性或阻断孕激素受体发挥作用，但停药后可能复发。
2、手术治疗：
肌瘤剔除术和子宫切除术是根治性治疗手段。肌瘤剔除术适用于希望保留生育功能的患者，通过腹腔镜或开腹手术切除肌瘤组织；子宫切除术适用于无生育需求或肌瘤体积过大者，可选择全子宫切除或次全子宫切除。术后需关注出血和感染风险。
3、介入治疗：
子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩，适用于不愿手术或存在手术禁忌者。聚焦超声消融利用超声波精准破坏肌瘤细胞，具有无创优势。两种方式均可能引起暂时性腹痛或阴道分泌物增多。
4、生活方式干预：
控制体重指数在18.5-23.9范围内，避免高脂肪饮食减少雌激素合成。增加大豆制品、亚麻籽等植物雌激素摄入有助于调节激素平衡。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，可降低雌激素水平。
5、定期监测：
无症状的小肌瘤建议每6-12个月复查超声，监测大小和血流变化。绝经后女性肌瘤通常会自然萎缩，但需警惕异常出血等恶变征兆。贫血患者需补充铁剂和维生素C改善血红蛋白水平。
子宫肌瘤患者日常可增加深绿色蔬菜、红肉等富含铁元素的食物，避免摄入蜂王浆等动物性雌激素制品。太极拳、瑜伽等舒缓运动有助于改善盆腔血液循环。出现经量突增、排尿困难或持续下腹坠胀时需及时就诊，长期贫血可能影响心功能。绝经前女性每两年应进行妇科超声和宫颈癌筛查，术后患者需遵医嘱复查预防复发。
