老年人预防跌倒可通过改善居家环境、规律运动锻炼、合理用药管理、定期视力检查、补充营养支持等方式实现。跌倒通常由平衡能力下降、视力障碍、药物副作用、肌肉萎缩、慢性疾病等因素引起。
1、改善居家环境：
移除地面杂物和松动地毯，浴室铺设防滑垫，楼梯安装双侧扶手。保持室内光线充足，夜间使用小夜灯，家具边缘采用圆角设计。建议将常用物品放置在易取高度，避免攀爬或过度弯腰。
2、规律运动锻炼：
每周进行3次太极、八段锦等平衡训练，每次30分钟。下肢肌力练习可选择坐姿抬腿、靠墙静蹲，配合散步或水中运动。运动前需进行5分钟热身，避免突然转身或快速起立。
3、合理用药管理：
镇静类药物如地西泮、艾司唑仑可能增加跌倒风险，降压药如硝苯地平可能引起体位性低血压。需定期复查用药方案，避免多种药物相互作用。服药后保持坐姿或卧姿30分钟，监测血压变化。
4、定期视力检查：
白内障、青光眼等眼病会导致视野缺损，每半年需验光调整老花镜度数。外出佩戴防紫外线眼镜，避免强光刺激。治疗眼底病变可考虑玻璃体切除术或激光光凝术。
5、补充营养支持：
每日摄入800IU维生素D增强肌力，钙剂如碳酸钙预防骨质疏松。蛋白质摄入量需达1.2g/kg体重，优选鱼类、豆制品。贫血患者需补充铁剂、叶酸，维持血红蛋白>110g/L。
建议选择防滑性能好的橡胶底鞋子，外出使用四脚拐杖增加支撑点。慢性疼痛患者可进行物理治疗缓解症状，糖尿病患者需监测血糖避免低血糖发作。社区可组织防跌倒知识讲座，家属应协助老人完成日常风险评估。每年进行一次骨密度检测，骨质疏松患者需遵医嘱使用阿仑膦酸钠或特立帕肽。
