烤瓷牙在规范安装和日常维护下通常不易脱落,脱落风险主要与基牙条件、粘接技术、咬合关系、口腔卫生及使用习惯等因素有关。
1、基牙条件:
基牙缺损过大或牙体预备不足会导致固位力下降。牙周炎导致的牙龈萎缩、牙齿松动会直接影响烤瓷牙稳定性。建议安装前完善牙周治疗,必要时通过桩核加固基牙。
2、粘接技术:
粘接剂选择不当或操作不规范是早期脱落的主因。临床常用玻璃离子水门汀、树脂粘接剂等材料,需严格遵循酸蚀-冲洗-干燥流程。边缘密合度误差超过50微米易引发微渗漏。
3、咬合关系:
夜磨牙或咬合过紧会产生500-700N的异常咬合力,超过烤瓷牙承受极限。长期偏侧咀嚼可能导致局部应力集中,需通过咬合调整或佩戴颌垫分散压力。
4、口腔卫生:
继发龋和边缘菌斑堆积会腐蚀粘接界面。使用含氟牙膏配合牙线清洁冠边缘,每年一次专业洁治可降低脱落风险。糖尿病患者更需严格控制菌斑指数。
5、使用习惯:
用烤瓷牙开瓶盖、咬硬物等行为会导致崩瓷或基牙折裂。避免咀嚼冰块、坚果等硬物,前牙修复体需限制撕咬动作。吸烟会加速粘接剂老化,建议戒烟。
烤瓷牙术后应保持均衡饮食,优先选择软质食物如鱼肉、蒸蛋等,避免过冷过热刺激。每日使用巴氏刷牙法清洁2次,配合冲牙器清理邻面。建议每6个月复查咬合状态和边缘密合度,出现松动及时处理。适度补充钙质和维生素D有助于基牙健康,但需避免用修复牙直接咀嚼钙片等硬质补充剂。游泳等运动时注意防护,避免外力撞击。