维生素B6虽为人体必需营养素，但六类人群需谨慎使用，主要包括长期过量服用者、特定疾病患者、药物相互作用者、特殊生理状态者、代谢异常者及过敏体质者。
1、长期过量者：
连续每日摄入超过200毫克维生素B6可能引发周围神经病变，表现为手脚麻木、刺痛感。长期超量补充会干扰神经系统正常功能，尤其常见于自行服用高剂量补充剂的人群。建议通过血检监测血清吡哆醛水平，发现异常需立即停药并就医。
2、帕金森患者：
左旋多巴治疗的帕金森病患者需控制维生素B6摄入。维生素B6会加速左旋多巴在外周代谢，降低药物进入中枢神经系统的浓度，影响治疗效果。这类患者每日摄入量应限制在10毫克以下，需在神经科医生指导下调整用药方案。
3、服用抗癫痫药者：
苯妥英钠、苯巴比妥等抗癫痫药物与维生素B6存在拮抗作用。大剂量维生素B6可能降低抗癫痫药物血药浓度，诱发癫痫发作。使用这类药物期间如需补充维生素B6，应监测脑电图变化及药物浓度，调整剂量需由神经内科医生指导。
4、妊娠期女性：
孕早期过量补充可能增加胎儿神经管缺陷风险，而孕晚期高剂量可能抑制泌乳素分泌。虽然妊娠期推荐每日摄入1.9毫克，但超过100毫克/日可能产生毒性。建议孕妇通过膳食获取，如需补充应严格遵循产科医生建议的剂量。
5、遗传代谢病患者：
高胱氨酸尿症等遗传代谢病患者需个体化控制维生素B6剂量。虽然部分患者需要大剂量治疗，但过量可能加重甲基化代谢紊乱。这类患者应在遗传代谢科定期检测血浆同型半胱氨酸水平，根据基因检测结果制定精准补充方案。
6、过敏体质者：
对维生素B6或辅料过敏者可能出现皮疹、血管性水肿等超敏反应。过敏体质者首次补充应从小剂量开始，出现皮肤瘙痒、呼吸困难等症状需立即停用。严重过敏反应需及时使用抗组胺药物或肾上腺素治疗。
对于普通人群，维生素B6的膳食来源更为安全可靠，富含维生素B6的食物包括金枪鱼、鸡胸肉、香蕉、鹰嘴豆等。成人每日推荐摄入量约1.3-1.7毫克，通过均衡饮食通常可满足需求。特殊人群补充前应咨询临床营养师或专科进行营养状况评估和用药风险评估。存在慢性肾病、肝病等基础疾病者还需定期监测肝肾功能，避免代谢产物蓄积。运动量大或蛋白质摄入高者可通过增加全谷物、坚果等天然食物摄入满足需求，而非盲目选择补充剂。
