阴茎刺痛可通过局部清洁、抗感染治疗、镇痛处理、心理疏导、病因治疗等方式缓解。可能由尿道炎、前列腺炎、包皮龟头炎、外伤或心理因素引起。
1、局部清洁:
每日用温水清洗阴茎及会阴部,避免使用刺激性洗剂。包皮过长者需翻起包皮彻底清洁冠状沟,防止包皮垢堆积。穿着透气棉质内裤,保持局部干燥可减少摩擦刺激。若存在分泌物需及时清理,防止继发感染。
2、抗感染治疗:
细菌性尿道炎可选用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素;真菌性龟头炎需外用酮康唑乳膏。淋球菌感染需肌注头孢曲松,衣原体感染建议多西环素口服。治疗期间需禁欲,性伴侣应同步检查。感染控制后刺痛多能显著缓解。
3、镇痛处理:
急性刺痛可短期服用布洛芬缓解炎症性疼痛。排尿灼痛明显者可用碳酸氢钠片碱化尿液。避免抓挠或热敷刺激,局部冷敷可暂时减轻肿胀疼痛。持续剧痛需排除结石或神经病变,必要时采用利多卡因凝胶局部麻醉。
4、心理疏导:
焦虑或躯体化障碍导致的非器质性刺痛,需进行认知行为治疗。伴侣共同参与可缓解性交恐惧,通过渐进式脱敏训练改善症状。冥想放松训练有助于降低盆底肌紧张,每日腹式呼吸练习15分钟可调节植物神经功能。
5、病因治疗:
尿道狭窄需行尿道扩张术,包茎应做包皮环切。慢性前列腺炎可采用微波理疗配合α受体阻滞剂。糖尿病神经病变需控制血糖并营养神经。所有患者均应排查性传播疾病,治疗期间定期复查尿常规及病原体检测。
建议增加每日饮水量至2000毫升以上,稀释尿液减少刺激。避免饮酒及辛辣食物,适量补充维生素C增强免疫力。可进行凯格尔运动改善盆底血液循环,游泳等低强度运动有助于缓解神经压迫性疼痛。若症状持续超过一周或伴随发热、血尿等症状,需立即泌尿外科就诊排除肿瘤等严重病变。