喝水时嗓子疼可能由咽炎、扁桃体炎、反流性咽喉炎、干燥综合征或食管黏膜损伤引起，常见诱因包括感染、胃酸刺激、环境干燥及异物损伤。
1、咽炎：
急性或慢性咽炎是嗓子疼的常见原因。咽喉黏膜受细菌或病毒感染时会出现充血水肿，饮水时水流刺激引发疼痛，可能伴随咽干、异物感。轻度咽炎可通过淡盐水漱口缓解，反复发作需排查鼻窦炎或过敏等诱因。
2、扁桃体炎：
肿大的扁桃体表面可能出现脓性分泌物，吞咽时与水流接触产生刺痛感，常伴有发热、颌下淋巴结肿大。链球菌感染需抗生素治疗，反复发作的慢性扁桃体炎需评估手术指征。
3、反流性咽喉炎：
胃酸反流至咽喉部会灼伤黏膜，晨起喝水时疼痛明显，可能伴声音嘶哑、慢性咳嗽。夜间抬高床头、避免睡前进食可减少反流，严重者需服用抑酸药物。
4、干燥综合征：
自身免疫性疾病导致唾液分泌减少，咽喉黏膜干燥脆弱，饮水时可能产生撕裂样疼痛，常伴眼干、关节痛。需通过免疫调节治疗原发病，局部使用人工唾液缓解。
5、食管黏膜损伤：
误食尖锐食物或频繁呕吐可能导致食管上段黏膜破损，水流经过创面时引发灼痛，可能伴随胸骨后疼痛。轻度损伤可自愈，持续出血需胃镜检查。
建议每日饮用40℃左右的温水，避免冷热刺激。用罗汉果、金银花等代茶饮可缓解咽喉不适，室内湿度保持在50%-60%。若疼痛持续超过1周、伴随吞咽困难或发热，需耳鼻喉科就诊排除肿瘤等严重疾病。吸烟人群应戒烟，减少黏膜刺激。反流患者睡前3小时禁食，睡眠时垫高枕头15-20厘米。
