男性更年期可通过睾酮替代制剂、中成药、抗抑郁药物、植物提取物及营养补充剂改善症状。男性更年期迟发性性腺功能减退症主要由雄激素水平下降引起,伴随潮热、情绪波动、性功能减退等表现。
1、睾酮替代制剂:
适用于血清睾酮明显降低者,常用十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液等。这类药物需严格监测前列腺特异性抗原和红细胞压积,禁忌用于前列腺癌或严重心血管疾病患者。
2、中成药:
如龟龄集、右归丸等可改善肾阳虚症状,对腰膝酸软、畏寒肢冷有效。需辨证使用,避免与西药激素类药物混用。
3、抗抑郁药物:
帕罗西汀、舍曲林等SSRIs类药物适用于合并焦虑抑郁者,能缓解情绪障碍但可能加重性功能障碍,需权衡利弊使用。
4、植物提取物:
黑升麻提取物、南非醉茄可能缓解潮热出汗,但缺乏大规模临床证据,不宜作为主要治疗手段。
5、营养补充剂:
锌、维生素D3与雄激素合成相关,辅酶Q10可改善疲劳感。建议优先通过牡蛎、深海鱼等食物补充。
男性更年期患者应保持每周3次有氧运动,如快走或游泳,每次30分钟以上;饮食增加十字花科蔬菜和优质蛋白摄入,限制酒精;建立规律作息,避免熬夜加重激素紊乱。症状明显者需内分泌科就诊,通过ADAM量表评估和激素检测制定个体化方案,切忌自行服用雄激素制剂。