牙龈瘘管可通过局部清洁、药物治疗、根管治疗、手术切除、日常护理等方式治疗。牙龈瘘管通常由龋齿感染、牙周炎、根尖周炎、牙髓坏死、外伤等因素引起。
1、局部清洁：
使用生理盐水或氯己定含漱液冲洗瘘管开口，每日2-3次减少细菌滋生。配合软毛牙刷清洁患处周围牙面，避免食物残渣堆积。超声波洁牙可清除龈下结石，改善局部炎症环境。
2、药物治疗：
甲硝唑联合阿莫西林可控制厌氧菌感染，布洛芬缓解肿痛症状。局部涂抹盐酸米诺环素软膏促进瘘管愈合。药物治疗需持续1-2周，应与口腔清洁措施同步进行。
3、根管治疗：
适用于牙髓坏死引起的瘘管，通过开髓引流清除坏死组织。根管预备后填入氢氧化钙糊剂消毒，最后用牙胶尖严密充填。治疗需2-3次就诊，成功率可达85%以上。
4、手术切除：
对顽固性瘘管行牙龈切除术或根尖切除术，彻底清除病灶组织。手术同期可进行引导骨再生术修复缺损。术后需缝合创口并佩戴牙周保护剂，愈合期约2周。
5、日常护理：
每日使用牙线清理牙间隙，避免邻面龋发生。限制碳酸饮料及高糖食物摄入，餐后清水漱口。每半年接受专业牙周检查，早期发现牙体牙周病变。
饮食选择高维生素C的猕猴桃、西兰花促进牙龈修复，适度咀嚼苹果、胡萝卜增强牙周组织韧性。避免用患侧咬硬物，刷牙时采用巴氏刷牙法。出现瘘管渗液增多或剧烈疼痛需立即复诊，长期未愈的瘘管可能需CT检查排除颌骨病变。吸烟患者应戒烟以改善局部微循环，糖尿病患者需严格控制血糖水平。
