黄斑前膜可通过定期观察、营养干预、激光治疗、玻璃体切除术、药物注射等方式治疗。黄斑前膜通常由年龄增长、眼部炎症、视网膜血管疾病、眼外伤、糖尿病视网膜病变等原因引起。
1、定期观察：
早期无症状的黄斑前膜可暂不处理，每3-6个月复查一次OCT检查。若出现视物变形或视力下降需及时干预，避免因膜收缩导致黄斑水肿或裂孔。
2、营养干预：
补充叶黄素、玉米黄质有助于保护视网膜色素上皮细胞，每日摄入10mg叶黄素可减缓氧化损伤。多食用菠菜、羽衣甘蓝等深绿色蔬菜，限制高糖饮食以降低炎症反应。
3、激光治疗：
针对伴随黄斑水肿的病例可采用微脉冲激光，通过亚阈值能量刺激促进代谢改善。该治疗需配合荧光血管造影评估渗漏情况，通常每季度重复1次。
4、玻璃体切除：
当视力降至0.3以下或出现严重视物变形时，需行23G/25G微创玻璃体切除术剥离前膜。手术可能并发白内障或医源性裂孔，术后需保持俯卧位48小时。
5、药物注射：
雷珠单抗、阿柏西普等抗VEGF药物可缓解继发性黄斑水肿，每4-6周注射一次。糖皮质激素如曲安奈德适用于炎症明显的病例，但需监测眼压变化。
黄斑前膜自愈概率低于5%，建议确诊后每季度监测视力及OCT变化。日常佩戴防蓝光眼镜减少光损伤，进行乒乓球等调节性运动改善眼内液循环。控制血压血糖在正常范围，避免揉眼等机械刺激，术后三个月内禁止游泳及剧烈运动。出现突然视力下降需24小时内急诊处理，排除黄斑裂孔或视网膜脱离等急症。
