主动脉夹层可能由高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征、主动脉瓣二叶畸形、外伤等因素引起，可通过药物控制、手术修复等方式治疗。
1、高血压：
长期未控制的高血压是主动脉夹层的主要诱因。高压血流持续冲击主动脉壁，导致内膜撕裂。患者多伴有头晕、心悸等症状，日常需通过低盐饮食、规律监测血压进行管理，急性发作时需静脉注射硝苯地平、乌拉地尔等降压药物。
2、动脉粥样硬化：
血管壁脂质沉积引发弹性纤维断裂，主动脉中层结构脆弱化。这类患者常合并高脂血症，表现为胸背部撕裂样疼痛。需服用阿托伐他汀降脂，必要时行主动脉覆膜支架植入术。
3、马凡综合征：
遗传性结缔组织病导致主动脉中膜囊性坏死，血管壁呈洋葱皮样分层。患者体型瘦高、四肢细长，突发剧烈胸痛时应立即限制活动，预防性使用β受体阻滞剂如美托洛尔延缓血管扩张。
4、主动脉瓣畸形：
二叶式主动脉瓣畸形造成血流涡流，局部血管壁承受异常剪切力。多数患者存在心脏杂音，需定期超声检查，进展至主动脉根部扩张时需行Bentall手术替换病变段。
5、外伤因素：
车祸或高处坠落等瞬间外力使主动脉内膜横向断裂。典型表现为双侧上肢血压差异超过20mmHg，紧急处理包括镇痛镇静，必要时行人工血管置换术。
预防主动脉夹层需综合管理基础疾病，高血压患者每日盐摄入量控制在5克以下，每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳。马凡综合征患者应避免竞技性体育运动，定期进行心脏核磁检查。突发胸背部刀割样疼痛时立即平卧制动，拨打急救电话转运至具备血管外科的医院。
