糖尿病患者的饮食管理对血糖控制至关重要，鱼类作为优质蛋白质来源虽有益，但部分品种需谨慎选择。糖尿病患者应避免高脂肪鱼类、腌制加工鱼类及可能含重金属的鱼类。
高脂肪鱼类如三文鱼、金枪鱼、秋刀鱼等富含ω-3脂肪酸，但过量摄入可能影响血脂代谢。建议每周控制在200克以内，避免油炸烹饪方式。腌制鱼类如咸鱼、熏鱼含有大量钠盐，可能加重高血压风险，同时亚硝酸盐成分可能增加并发症概率。
深海大型鱼类如鲨鱼、旗鱼、方头鱼等可能蓄积汞等重金属，长期食用可能损害肾功能。糖尿病患者本身存在肾脏代谢负担，更需注意规避风险。
选择鱼类时优先考虑清蒸、水煮等低脂烹饪方式，推荐食用鲈鱼、鳕鱼、鲳鱼等白肉鱼类。每周摄入量建议2-3次，每次100-150克为宜。合并痛风患者还需注意控制嘌呤摄入，避免沙丁鱼、凤尾鱼等高嘌呤品种。
特殊情况下如出现肾功能异常，需在医生指导下调整鱼类摄入种类和频次。定期监测血糖、血脂、尿酸等指标，根据个体情况动态调整饮食方案。
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