月经不正常可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、甲状腺功能异常、过度节食等因素引起。月经不规律主要表现为周期紊乱、经量异常或非经期出血,需根据具体原因采取针对性干预。
内分泌失调是常见生理性诱因。长期熬夜、精神压力大会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致孕激素分泌不足。保持规律作息、练习正念呼吸可改善激素分泌节律。
多囊卵巢综合征属于病理性因素。胰岛素抵抗与高雄激素血症相互作用,可能伴随痤疮、体毛增多。改善胰岛素敏感性可通过低碳水化合物饮食,药物治疗常用二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片。
子宫肌瘤引起的月经量增多与肌瘤位置相关。肌壁间肌瘤可能导致经期延长,黏膜下肌瘤易引发贫血。超声检查可明确诊断,必要时行肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。
甲状腺功能异常需筛查TSH指标。甲亢患者可能出现月经稀发,甲减易导致经量增多。左甲状腺素钠片适用于甲减,甲亢治疗常用甲巯咪唑。
体重快速下降会影响瘦素水平。当体脂率低于17%时,下丘脑分泌促性腺激素释放激素受抑制。逐步恢复均衡饮食,保证每日摄入不少于1500大卡热量。
持续三个月以上月经紊乱建议妇科就诊。需排除子宫内膜病变,必要时进行激素六项、盆腔超声或宫腔镜检查。突发大量出血伴头晕需急诊处理。