变异性哮喘咳嗽变异性哮喘的药物治疗以控制气道炎症和缓解症状为主，常用药物包括布地奈德吸入剂、孟鲁司特钠、沙丁胺醇气雾剂等。药物选择需根据症状严重程度、年龄及个体反应调整，应在呼吸科医师指导下规范使用。
1、吸入性糖皮质激素：
布地奈德、丙酸氟替卡松等吸入制剂是控制气道炎症的基础用药。这类药物通过局部抗炎作用减少气道高反应性，需长期规律使用。常见不良反应包括声音嘶哑、口腔念珠菌感染，使用后需漱口以减少局部副作用。
2、白三烯受体拮抗剂：
孟鲁司特钠通过阻断白三烯通路改善气道炎症，特别适用于合并过敏性鼻炎的变异性哮喘患者。该药口服给药方便，但少数患者可能出现头痛、胃肠道不适等反应，夜间服药可增强对夜间咳嗽的控制效果。
3、β2受体激动剂：
沙丁胺醇、特布他林等短效制剂能快速缓解支气管痉挛，用于急性发作时临时缓解症状。长期过量使用可能降低药物敏感性，建议与抗炎药物联合使用。速效剂型应在症状出现时按需使用，不宜作为日常维持治疗。
4、茶碱类药物：
多索茶碱通过抑制磷酸二酯酶发挥支气管扩张作用，适用于部分传统治疗反应不佳的患者。需监测血药浓度以避免心律失常等不良反应，老年患者及肝肾功能异常者需调整剂量。
5、抗胆碱能药物：
异丙托溴铵可阻断迷走神经介导的支气管收缩，尤其适合伴有慢性支气管炎的变异性哮喘患者。与β2激动剂联用可增强支气管扩张效果，常见口干、排尿困难等抗胆碱能副作用。
变异性哮喘患者除规范用药外，建议记录咳嗽发作诱因如冷空气、粉尘等，居家使用峰流速仪监测肺功能变化。饮食上避免已知过敏食物，适当补充维生素D和Omega-3脂肪酸可能有助于减轻气道炎症。保持适度有氧运动如游泳、快走可改善肺功能，但冬季户外运动需佩戴口罩防护。定期随访评估治疗效果，及时调整用药方案。
