膝盖上方疼痛可能由多种原因引起，常见因素包括运动损伤、髌骨软化症、滑囊炎、骨关节炎以及肌腱炎等。疼痛位置和性质不同，对应的病因也有所差异。
髌骨软化症是年轻人膝盖上方疼痛的常见原因，主要表现为上下楼梯或下蹲时疼痛加剧。髌骨与股骨关节面长期摩擦导致软骨磨损，可能与运动方式不当、肌力不平衡有关。初期可通过减少爬楼梯、加强股四头肌锻炼缓解，若症状持续需就医评估软骨损伤程度。
滑囊炎多表现为膝盖骨上方局部肿胀和压痛，常因反复跪地或过度使用引起。髌前滑囊因摩擦刺激产生炎症反应，可能出现皮肤发红、皮温升高。急性期需冰敷制动，慢性期可考虑穿刺抽液，合并感染时需抗生素治疗。
股四头肌肌腱炎常见于运动人群，疼痛集中在髌骨上极附着点。过度跳跃或突然增加训练强度会导致肌腱微撕裂，表现为屈膝抗阻疼痛。治疗需配合离心收缩训练，非甾体抗炎药如塞来昔布可短期控制炎症，顽固性病例可能需要冲击波治疗。
中老年人需警惕骨关节炎可能，晨起僵硬感明显且活动后减轻。关节软骨退化伴随骨赘形成，X线可见关节间隙狭窄。早期可通过氨基葡萄糖营养软骨，晚期严重变形需考虑关节置换手术。
若疼痛伴随膝关节弹响、交锁或明显肿胀，可能存在半月板损伤或游离体。外伤后突发剧痛需排除骨折，恶性肿瘤虽罕见但夜间痛明显。建议疼痛持续超过两周、影响行走或出现关节畸形时，及时至骨科进行磁共振检查。
