雄性激素水平低下可能由生理性因素和病理性因素共同导致。生理性因素包括年龄增长、长期压力、睡眠不足；病理性因素涉及下丘脑-垂体疾病、睾丸功能异常等。患者常表现为性欲减退、肌肉量减少、疲劳和情绪波动。
安特尔 十一酸睾酮胶丸
生产厂家：N.V.Organon
功能主治：男性：原发性或继发性性腺功能低下的睾酮补充疗法，例如：
●睾丸切除后；
●无睾症；
●垂体功能低下；
●内分泌性阳痿；
●由于精子生成障碍所引起的不育症；
●男性更年期症状，例如：性欲减退、脑力体力下降等。
女性一男性性别转换；
●使女性男性化。
用法用量：一般，剂量应根据每个病人对药物的反应情况而加以适当的调整。通常，起始剂量每天120-160mg（以十一酸睾酮计，即3-4粒）连服2-3周，然后服用维持剂量，每天40-120mg(以十一酸皋酮计，即1-3粒)。 本品应在吃饭时服用，如有需要可用少量水吞服，必须将整个胶丸吞服，不可咬嚼。可将每天的剂量分成两个等份，早晨服一份，晚间服一份。如果胶丸个数不能均分为两等份，则早晨服用胶丸个数较多的一份，或遵医嘱。
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年龄增长是自然衰老过程中睾酮分泌逐渐减少的主要原因，40岁后男性睾酮水平每年下降约1%-2%。长期心理压力会抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能，皮质醇升高可直接影响睾酮合成。慢性睡眠不足会干扰夜间睾酮分泌高峰，深度睡眠时间减少会导致晨间睾酮水平下降20%-30%。
下丘脑-垂体区域肿瘤或炎症可能影响促性腺激素释放激素分泌，常见疾病包括垂体腺瘤、颅咽管瘤。睾丸本身病变如隐睾症、腮腺炎性睾丸炎、放射线损伤等可直接导致睾酮合成障碍，这类患者往往同时伴有精子生成异常。
实验室检查需包括晨间总睾酮测定重复两次、游离睾酮、促黄体生成素和促卵泡激素检测。影像学检查对疑似垂体或睾丸病变者有重要价值，垂体MRI可发现微腺瘤，阴囊超声能评估睾丸结构和血流情况。
轻度降低可通过生活方式调整改善，包括保证7-8小时高质量睡眠、每周150分钟中等强度运动、补充锌和维生素D。中重度缺乏需在医生指导下采用睾酮替代治疗，常用药物有十一酸睾酮胶丸、庚酸睾酮注射液和睾酮贴剂。继发性性腺功能减退者可尝试绒毛膜促性腺激素刺激治疗。
垂体大腺瘤引起的低雄激素需神经外科干预，经蝶窦手术是首选方式。睾丸恶性肿瘤导致的激素缺乏可能需要根治性睾丸切除，术后需长期激素替代。所有接受睾酮治疗者应定期监测血红蛋白、前列腺特异性抗原和骨密度。
