眼球大小不对称的治疗方案需根据病因选择，常见干预方式包括框架眼镜矫正、角膜接触镜适配、肉毒杆菌注射、眼眶减压手术等。眼球大小差异可能由屈光参差、甲状腺相关眼病、眼眶肿瘤或先天性发育异常等因素引起。
生理性因素中，屈光参差是最常见原因。双眼度数差异超过200度时，可能因视网膜成像大小不同造成视物大小差异感。可通过验配特殊镜片矫正，如非球面镜片或高折射率镜片。眼外肌调节失衡也可能导致外观差异，通过视觉训练可改善眼肌协调性。
病理性因素需重点关注甲状腺相关眼病。该病与自身免疫异常有关，典型表现为眼球突出伴眼睑退缩，可能伴随复视、角膜暴露等症状。急性期可采用糖皮质激素冲击治疗，严重者需行眼眶减压术。眼眶肿瘤如血管瘤或淋巴瘤可能导致单侧眼球突出，需通过影像学检查确诊，治疗包括放射治疗或手术切除。
先天性发育异常如小眼球症通常伴随视力障碍。轻度差异可通过美容性角膜染色改善外观，严重结构异常需联合眼科与整形外科进行眶内植入物手术。外伤后眼眶骨折也可能造成眼球内陷，需在伤后2周内进行骨折修复术。
建议发现眼球不对称时优先进行眼眶CT和甲状腺功能检查。若伴随视力下降、眼球运动障碍或疼痛症状，需48小时内就诊。儿童出现进行性眼球增大需排除先天性青光眼，该病可能造成不可逆视神经损伤。
