老年人种植牙需重点关注全身健康状况、口腔条件、术后护理、材料选择和长期维护五个方面。
1、全身评估：
术前需系统评估慢性病控制情况，高血压患者血压应稳定在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白需控制在7%以内。长期服用抗凝药物者需经心内科会诊调整用药方案，骨质疏松患者需评估颌骨密度。严重心肺功能不全或凝血功能障碍者需谨慎评估手术风险。
2、口腔准备：
缺牙区骨量不足时需先行骨增量手术，牙周炎患者需完成基础治疗并维持稳定3个月以上。邻牙倾斜或对颌牙伸长需通过正畸或调颌处理，口腔黏膜病变需提前治疗。剩余天然牙的牙体牙髓状态需全面评估，必要时进行根管治疗。
3、术后管理：
术后24小时内避免漱口和吸吮动作，采用冰敷减轻肿胀。种植体愈合期需保持软食2-3个月，使用含氯己定的漱口水控制菌斑。愈合基台暴露期间需每日用软毛牙刷清洁，避免种植体周围机械损伤。糖尿病患者需加强血糖监测和口腔卫生维护。
4、材料选择：
骨结合能力较差的老年患者可选用亲水性表面处理的种植体，骨质疏松者建议选择短植体或倾斜植入技术。咬合力较弱的后牙区可选用直径4mm以上的宽颈种植体，美学区优先选用全瓷修复体。经济条件有限者可考虑分段式治疗，先完成种植体植入后再行修复。
5、长期维护：
修复完成后每3-6个月进行专业维护，包括种植体周围探诊检查、影像学评估和洁治处理。日常使用冲牙器和间隙刷清洁种植体颈部，避免用种植牙啃咬硬物。每年需复查咬合关系，及时调整修复体。出现松动、疼痛或牙龈肿胀需立即就诊，防止种植体周围炎发生。
老年种植牙患者日常应保持均衡营养，适当增加钙质和维生素D摄入促进骨结合。避免吸烟和过量饮酒影响愈合，睡眠时可使用抬高枕头减轻颌面部水肿。建议选择软质食物切割成小块食用，修复体使用初期可配合牙垫减轻颞下颌关节负担。定期进行口腔肌肉功能训练，如鼓腮运动和舌体上抬练习，有助于维持口腔功能。注意观察修复体磨损情况，5-7年需进行系统性复查评估是否需要更换。
