肝硬化失代偿期患者的生存时间因人而异，主要取决于并发症控制、治疗依从性及个体差异。通过规范治疗和科学管理，部分患者可存活5年以上。
一、影响生存期的关键因素：
肝功能储备程度是核心指标，Child-Pugh分级C级患者中位生存期约1-2年。门静脉高压相关并发症如食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病急性发作会显著缩短生存时间。合并肝肾综合征或原发性肝癌的患者预后更差。规范抗病毒治疗可延缓乙肝肝硬化进展，戒酒能改善酒精性肝硬化预后。
二、延长生存期的医学措施：
针对食管静脉曲张需定期胃镜筛查，必要时行套扎术或TIPSS手术。腹水患者需限制钠盐摄入，联合利尿剂螺内酯和呋塞米。肝性脑病需使用乳果糖调节肠道菌群，精氨酸纠正氨代谢。肝移植是根治手段，符合米兰标准的患者5年生存率可达70%。
三、日常管理要点：
每日监测体重和腹围变化，记录24小时尿量。饮食采用高热量低蛋白模式，选择植物蛋白替代动物蛋白。避免坚硬粗糙食物以防消化道出血，严格禁酒及肝毒性药物。睡眠时抬高床头减少腹水形成，保持皮肤清洁预防感染。
患者需每3个月复查肝功能、凝血功能及甲胎蛋白，每6个月进行肝脏超声和胃镜检查。适度有氧运动如太极拳可改善代谢，但需避免腹部碰撞。心理支持对缓解焦虑抑郁至关重要，家属应学习识别肝性脑病前驱症状。营养师指导下补充支链氨基酸制剂，夜间加餐可预防蛋白质分解。注意保暖避免感染诱发肝衰竭，出现嗜睡或行为异常需立即就医。
