继发性痛经可能导致不孕,具体与病因相关。继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等,这些疾病可能影响输卵管功能或干扰胚胎着床,从而增加不孕风险。
1、子宫内膜异位症:
子宫内膜异位症是继发性痛经的常见病因,异位的子宫内膜组织可能引发盆腔粘连、卵巢囊肿,导致输卵管扭曲或阻塞。患者常表现为进行性加重的痛经、性交痛及不孕。腹腔镜检查是诊断金标准,治疗需根据年龄、生育需求选择药物或手术,如促性腺激素释放激素激动剂或保留生育功能的手术。
2、子宫腺肌病:
子宫腺肌病患者的子宫内膜腺体侵入子宫肌层,导致子宫增大、质地变硬,可能影响胚胎着床。典型症状为经量增多、痛经加剧。超声或磁共振可辅助诊断,轻症可采用口服避孕药缓解症状,重症需考虑子宫切除术,但会丧失生育能力。
3、慢性盆腔炎症:
慢性盆腔炎反复发作可造成输卵管积水或闭塞,阻碍精卵结合。患者除痛经外,可能伴有下腹坠胀、白带异常。抗生素治疗需足疗程,必要时联合物理治疗,严重输卵管病变需手术修复或试管婴儿辅助生殖。
继发性痛经患者应尽早就诊明确病因,35岁以下女性若备孕1年未成功需评估生育力。日常避免经期剧烈运动,保持外阴清洁,饮食注意补充铁和维生素E,适度快走或瑜伽可改善盆腔血液循环。心理压力可能加重痛经,建议通过正念冥想缓解焦虑。