子宫下垂手术的疼痛感因人而异,多数患者在术后可通过规范镇痛管理获得良好耐受。手术采用椎管内麻醉或全身麻醉,术中无痛感;术后疼痛程度与手术方式如经阴道或腹腔镜、个体痛阈及恢复情况相关,通常表现为轻度至中度可控制的伤口不适。
一、手术方式与疼痛差异:
经阴道子宫悬吊术创伤较小,术后疼痛多集中在会阴部,2-3天可缓解;腹腔镜手术需建立气腹,可能引发肩部牵涉痛,但切口疼痛较轻。传统开腹手术因切口较大,疼痛感相对明显,需配合静脉镇痛泵。目前临床以微创术式为主,80%患者反馈疼痛评分在3分以下10分制。
二、术后疼痛管理方案:
医疗机构常规采用多模式镇痛,包括非甾体抗炎药如氟比洛芬酯、阿片类药物如地佐辛的阶梯用药,配合局部冷敷、体位调整等物理措施。术后6小时即可开始床上翻身活动,早期下床行走能有效减轻盆腔坠胀感。疼痛高峰期通常出现在术后24小时内,72小时后明显缓解
术后需保持会阴清洁,6周内避免提重物及久站;饮食宜高蛋白如鱼肉、豆制品促进伤口修复,每日摄入膳食纤维30克预防便秘。盆底肌训练应从术后4周开始,采用凯格尔运动强化支撑力,每次收缩维持10秒、10次/组,每日3组。定期复查评估盆底功能恢复情况,3个月内禁止性生活。