神经性耳聋可能表现为听力下降、耳鸣、眩晕、耳闷胀感、言语识别率降低、声音失真、听觉过敏、头痛、平衡障碍、情绪波动等症状。
1、听力下降：
高频听力损失是典型表现，患者对鸟鸣、电话铃声等尖锐声音不敏感，严重时影响日常对话。早期可通过助听器补偿，晚期需考虑人工耳蜗植入。
2、耳鸣：
约80%患者伴随蝉鸣样或嗡嗡声耳鸣，夜间尤为明显。声音疗法联合银杏叶提取物、甲钴胺等神经营养药物可缓解症状。
3、眩晕：
内耳前庭神经受累时出现旋转性眩晕，持续数小时至数天。急性期使用倍他司汀、地芬尼多控制症状，康复期需进行Brandt-Daroff前庭训练。
4、耳闷胀感：
耳内堵塞感类似潜水时的压力变化，可能与内淋巴积水有关。限制钠盐摄入、服用利尿剂氢氯噻嗪可减轻内耳水肿。
5、言语识别率降低：
在嘈杂环境中理解能力显著下降，即使佩戴助听器仍感困难。需进行听觉适应性训练，配合使用方向性麦克风助听设备。
6、声音失真：
听阈曲线出现"陡降型"改变时，患者常主诉声音变调。数字信号处理助听器能改善频响异常，严重者需行耳蜗电极植入术。
7、听觉过敏：
对普通音量产生疼痛感，可能与中枢听觉通路异常有关。认知行为疗法联合阿普唑仑等抗焦虑药物可降低听觉敏感度。
8、头痛：
耳蜗神经与三叉神经存在解剖关联，持续耳鸣可引发紧张性头痛。布洛芬等非甾体抗炎药配合枕神经阻滞能有效缓解。
9、平衡障碍：
前庭-脊髓反射异常导致步态不稳，易在黑暗环境中跌倒。前庭康复训练结合维生素B族补充有助于改善平衡功能。
10、情绪波动：
长期听力障碍易诱发焦虑抑郁，社会隔离加重症状。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林可调节情绪，同步进行心理疏导。
神经性耳聋患者需保持每日30分钟有氧运动促进内耳微循环，饮食注意补充锌、镁等微量元素，避免接触85分贝以上噪音。睡眠时抬高床头15度可减轻内耳压力，定期进行纯音测听和言语识别率评估。突发性耳聋需在72小时内接受糖皮质激素冲击治疗，慢性患者建议每3个月复查听性脑干反应。
