痔疮手术后可能出现吻合口出血、肛门狭窄、尿潴留、创面感染、肛门失禁等并发症。
1、吻合口出血:术后24小时内少量渗血属正常现象,大量出血需紧急处理。采用电凝止血或缝合止血,术后避免剧烈活动,保持大便通畅。可能与术中血管结扎不彻底或术后过早排便有关,表现为便池鲜红色血液、头晕心慌等症状。
2、肛门狭窄:术后瘢痕挛缩导致排便困难。通过肛门扩张器定期扩肛,配合高纤维饮食预防。常与创面愈合不良有关,需排除克罗恩病等基础疾病,表现为排便细如铅笔、肛门疼痛等症状。
3、尿潴留:腰麻或疼痛反射引发排尿困难。热敷下腹部促进排尿,必要时导尿处理。多发于老年男性患者,与前列腺肥大叠加手术刺激有关,表现为膀胱胀满但无法自主排尿。
4、创面感染:局部红肿渗液伴发热。需切口引流并口服头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。与术后护理不当或糖尿病控制不佳相关,出现脓性分泌物、伤口跳痛需及时就医。
5、肛门失禁:括约肌损伤导致控便异常。生物反馈训练配合凯格尔运动可改善,严重者需括约肌修复术。多见于复杂性痔疮手术,表现为气体或稀便不受控制溢出。
术后应保持每日饮水2000ml,摄入燕麦、火龙果等膳食纤维,避免久坐久站。恢复期进行提肛运动锻炼盆底肌,便后使用智能马桶温水冲洗。术后2周复诊评估愈合情况,出现持续发热、剧烈疼痛或异常出血需立即返院检查。