肠息肉是否需要手术取决于息肉性质、大小及病理类型，可通过内镜下切除、开腹手术等方式治疗。肠息肉可能与遗传因素、慢性炎症刺激、胆汁酸代谢异常、肠道菌群失衡、基因突变等因素有关，通常表现为便血、腹痛、排便习惯改变等症状。
1、炎性息肉：这类息肉多由肠道慢性炎症刺激引起，直径常小于1厘米。治疗以控制原发炎症为主，如溃疡性结肠炎患者需使用美沙拉嗪、泼尼松等药物，通常无需手术干预。定期肠镜监测息肉变化是主要管理方式。
2、增生性息肉：常见于直肠和乙状结肠，与黏膜细胞更新异常相关。直径多小于0.5厘米的息肉可通过肠镜活检钳直接切除，术后每3年复查肠镜。高纤维饮食和规律运动有助于预防复发。
3、幼年性息肉：儿童患者多见，属于错构瘤性病变。单发息肉可在肠镜下用圈套器电切，多发者需评估是否合并息肉病综合征。这类息肉出血风险较高，发现后建议尽早处理。
4、腺瘤性息肉：具有明确癌变潜能，直径大于1厘米的绒毛状腺瘤需行内镜黏膜切除术EMR或内镜黏膜下剥离术ESD。病理显示高级别上皮内瘤变时，可能需追加外科肠段切除。
5、家族性腺瘤性息肉病：属于常染色体显性遗传病，结肠内通常存在数百枚息肉。预防性全结肠切除术是标准治疗方案，建议在20岁前完成手术。术后需终身随访十二指肠和回肠储袋。
肠息肉患者术后应保持低脂高纤维饮食，每日摄入30克膳食纤维如燕麦、杂粮，每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。戒烟限酒、控制体重在BMI24以下可降低复发风险。定期复查肠镜是监测复发的关键，低危腺瘤患者每3年复查，高危腺瘤或锯齿状息肉患者需每年随访。
