门静脉血栓多数情况下可以治愈，具体取决于血栓形成时间、范围及患者基础疾病情况。早期发现并规范治疗能显著改善预后，慢性期患者需长期管理以预防并发症。
1、急性期门静脉血栓治疗：
发病2周内的新鲜血栓通过抗凝治疗可完全溶解。低分子肝素与华法林是常用抗凝药物，需监测凝血功能。合并肠系膜缺血时需紧急手术取栓，术后继续抗凝6个月以上。此阶段治愈率可达70%-90%，关键指标为门静脉血流完全恢复。
2、亚急性期门静脉血栓处理：
发病2周至6个月的血栓已部分机化，抗凝治疗可防止扩展但难以完全溶解。需通过超声定期评估侧支循环建立情况，若出现门静脉海绵样变需考虑经颈静脉肝内门体分流术。此阶段重点在于预防门脉高压相关出血，约50%患者可实现临床治愈。
3、慢性期门静脉血栓管理：
超过6个月的血栓已完全纤维化，治疗目标转为控制门脉高压并发症。终身抗凝可降低肠系膜静脉再血栓风险，食管胃底静脉曲张者需内镜下套扎或组织胶注射。部分患者最终需行脾切除+贲门周围血管离断术，治愈标准为并发症得到有效控制。
门静脉血栓患者需终身低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在3克以内，避免腌制食品。适度有氧运动如步行、游泳可促进血液循环，但需避免腹部撞击类运动。每3个月复查凝血功能、超声及胃镜，肝硬化患者需同步监测肝功能。出现呕血、剧烈腹痛等急症需立即就医，门脉高压患者建议接种乙肝疫苗和肺炎疫苗。
