胎儿脊柱裂的预防措施包括孕前补充叶酸、避免接触致畸物质、控制妊娠期血糖、定期产检筛查、保持健康生活方式。
1、补充叶酸：
孕前3个月至孕早期每日补充400-800微克叶酸可降低70%脊柱裂风险。叶酸参与神经管闭合过程，缺乏会导致胚胎发育异常。建议通过复合维生素片或强化食品补充，同时增加深绿色蔬菜、豆类、动物肝脏等天然叶酸摄入。
2、规避致畸物：
孕期需严格避免酒精、烟草、电离辐射及某些药物。抗癫痫药丙戊酸钠、化疗药物甲氨蝶呤等明确增加神经管畸形风险。职业暴露于有机溶剂、重金属的孕妇应调离岗位，居家环境需远离装修污染。
3、控制妊娠糖尿病：
孕前存在糖尿病或妊娠期血糖异常升高可能干扰胚胎神经发育。通过血糖监测、医学营养治疗将糖化血红蛋白控制在6%以下，必要时使用胰岛素类似物门冬胰岛素、地特胰岛素进行干预。
4、规范产前筛查：
孕11-13周NT超声联合血清学检查可初步筛查，孕18-24周系统超声能清晰显示脊柱结构。发现可疑异常时需进行羊水穿刺检测甲胎蛋白和乙酰胆碱酯酶，必要时行胎儿MRI明确诊断。
5、优化母体状态：
维持BMI在18.5-24.9之间，预防高热感染，保证优质蛋白和锌、碘等微量元素摄入。每日进行30分钟散步、孕妇瑜伽等低强度运动，睡眠时间不少于7小时，避免长期精神紧张。
备孕期夫妻应共同进行遗传咨询，有脊柱裂生育史者需增加叶酸剂量至5毫克。妊娠期保持膳食多样化，优先选择三文鱼、鸡蛋、菠菜等营养密度高的食物，限制腌制食品和含糖饮料。建立规范的产检档案，发现异常及时转诊至胎儿医学中心，必要时考虑宫内手术干预。产后新生儿需进行脊柱超声和神经功能评估，早期康复训练可改善预后。
