涎腺结核通常由结核分枝杆菌感染引起，主要传播途径包括呼吸道飞沫传播、淋巴血行播散及邻近病灶直接扩散，常见诱因有免疫力低下、局部创伤或慢性炎症、营养不良、合并糖尿病等基础疾病、长期接触结核病患者。
1、结核菌感染：
涎腺结核病原体为结核分枝杆菌，多通过呼吸道吸入带菌飞沫后经血行或淋巴系统播散至涎腺。当机体免疫力正常时，结核菌可被局限形成肉芽肿；若免疫力下降，细菌活跃繁殖导致腺体干酪样坏死，表现为腺体无痛性肿大或形成窦道。
2、免疫力低下：
艾滋病、长期使用免疫抑制剂、放化疗患者等群体易发病。免疫缺陷使结核菌难以被清除，涎腺中潜伏的结核菌重新激活增殖，引发局部组织充血水肿，后期可形成冷脓肿，穿刺可见淡黄色脓液。
3、局部因素：
涎腺导管结石或外伤可能破坏腺体屏障功能，为结核菌定植创造条件。慢性涎腺炎患者腺体分泌功能紊乱，导管内环境改变更利于细菌滞留，临床常见腮腺或颌下腺区质地坚硬的肿块。
4、基础疾病：
未控制的糖尿病患者唾液糖分升高，成为结核菌培养基。同时高血糖状态削弱白细胞吞噬功能，导致感染风险增加3-5倍，这类患者涎腺结核常合并多发性脓肿或皮肤瘘管形成。
5、接触传播：
与开放性肺结核患者密切接触者，结核菌可能通过飞沫经口腔黏膜侵入涎腺。医护人员、结核病患者家属等高风险群体需加强防护，接触后及时漱口可降低感染概率。
预防涎腺结核需保持口腔卫生，每日刷牙两次并使用含氟漱口水；加强营养摄入，保证优质蛋白和维生素A/C/D的补充；糖尿病患者应严格控糖，定期监测糖化血红蛋白；避免与活动性结核患者共用餐具。出现无痛性涎腺肿大持续两周以上，建议尽早就医进行结核菌素试验或腺体活检，早期规范抗结核治疗6-9个月可完全治愈。
