腹膜炎可通过抗生素治疗、腹腔引流、手术治疗、营养支持和疼痛管理等方式治疗。腹膜炎通常由细菌感染、消化道穿孔、腹部外伤、腹腔手术并发症和免疫功能低下等原因引起。
1、抗生素治疗：
细菌感染是腹膜炎最常见的原因，需根据病原学检查结果选择敏感抗生素。常用药物包括头孢曲松、甲硝唑和哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。治疗过程中需监测感染指标变化，及时调整用药方案。严重感染时需静脉给药以保证血药浓度。
2、腹腔引流：
对于腹腔内脓液积聚的患者，需在影像学引导下放置引流管。引流可减少毒素吸收，控制感染扩散。操作时需严格无菌，定期冲洗引流管保持通畅。引流液性状和量是评估治疗效果的重要指标。
3、手术治疗：
消化道穿孔或肠坏死引起的腹膜炎需紧急手术。常见术式包括穿孔修补术、肠切除吻合术和腹腔清创术。手术目的是控制感染源，清除坏死组织。术后需密切观察腹部体征，预防吻合口瘘等并发症。
4、营养支持：
腹膜炎患者常伴有肠麻痹和消化吸收障碍。早期可通过肠外营养补充热量和蛋白质，待肠功能恢复后逐步过渡至肠内营养。营养支持有助于改善免疫功能，促进组织修复。需定期监测电解质和肝功能。
5、疼痛管理：
腹膜炎引起的剧烈腹痛可影响呼吸和活动。在明确诊断后可使用阿片类药物控制疼痛，同时配合非甾体抗炎药减轻炎症反应。疼痛缓解有助于患者配合治疗和早期下床活动。
腹膜炎患者恢复期需循序渐进调整饮食，从流质过渡到低渣饮食，避免辛辣刺激性食物。适当补充益生菌有助于恢复肠道菌群平衡。病情稳定后可进行适度活动，如床边坐起、缓慢行走等，但需避免剧烈运动。出院后需定期复查，观察有无腹腔脓肿等并发症。保持良好的个人卫生习惯，增强体质锻炼，有助于预防感染复发。术后患者需遵医嘱按时复诊，监测伤口愈合情况。
