闭孔神经受压引起的膝盖疼痛可选用甲钴胺、维生素B1、加巴喷丁等营养神经及缓解神经痛的药物。治疗需针对神经压迫原因，主要有腰椎间盘突出、盆腔占位病变、局部外伤血肿、糖尿病周围神经病变、髋关节炎症刺激等因素。
1、甲钴胺：
作为活性维生素B12制剂，甲钴胺能促进神经髓鞘修复，改善闭孔神经传导功能。适用于长期慢性神经压迫导致的麻木刺痛感，通常需连续服用4周以上。需注意部分患者可能出现食欲减退等消化道反应。
2、维生素B1：
维生素B1参与神经细胞能量代谢，对酒精中毒或营养不良导致的闭孔神经损伤尤为适用。建议与甲钴胺联用增强疗效，但需避免静脉给药可能引发的过敏反应。糖尿病患者需监测血糖变化。
3、加巴喷丁：
该药物通过调节钙通道减轻神经病理性疼痛，对闭孔神经受压引发的烧灼样痛效果显著。起始剂量宜小，常见副作用包括头晕嗜睡，老年患者需警惕跌倒风险。不推荐与酒精同时使用。
4、腰椎间盘突出：
腰椎L2-L4节段间盘突出可能直接压迫闭孔神经根，通常表现为膝盖内侧放射痛伴腰部不适。除药物治疗外，需配合牵引、核心肌群训练等康复手段。严重者需考虑椎间孔镜手术解除压迫。
5、盆腔占位病变：
妇科肿瘤或前列腺增生等盆腔病变可能机械性压迫闭孔神经，除膝盖痛外多伴有排尿异常或月经紊乱。需通过盆腔CT/MRI明确诊断，原发病治疗是关键，必要时行肿瘤切除或前列腺减容手术。
闭孔神经痛患者应避免久坐跷二郎腿等压迫神经的动作，建议每日进行髋关节外展训练增强肌肉保护。饮食注意补充富含B族维生素的糙米、瘦肉及深绿色蔬菜，限制高糖饮食以防加重神经损伤。急性期可局部冷敷缓解疼痛，慢性期改用热敷促进血液循环。若出现下肢肌力下降或大小便失禁等马尾综合征表现，需立即急诊处理。
